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皮肤受伤要选对外用药 (1人在浏览)

徐长卿

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2006-05-12
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在日常生活中,常可遇到皮肤受到外伤的情况。现在是夏天,人们着装少,这种问题更是常见。皮肤外伤多是由物理、化学、生物等因素引起的,如砸碰伤、切割伤、撕裂伤、穿刺伤、挤压伤、烧灼伤、腐蚀伤、叮咬伤等等。发生皮肤外伤要积极自救或施救,具体步骤如下:

  止血  出血与伤口的深浅、大小、部位有关。头面部的伤口虽小,却常血流如注,可用手纸或手帕紧压伤口1~3分钟进行止血。对较深的大血管出血,则要持续加压并立即到医院救治。

  清洗  用大量净水冲去伤口内外的泥沙污物、化学毒品、狗的唾液、蛇的毒液等等。若无净水,可用健康人的尿液替代。若是烧烫伤,应持续冲洗20~30分钟以消除余热。若毒液、唾液等进入伤口,要用手纸、干巾吸出,也可用口吸出,不可挤压伤口,否则毒物会侵入更深。

  消毒  清洗伤口后应立即用2%碘酒涂遍伤口内外,并灌入伤口深部。碘酒可以杀灭各类微生物,破坏各种蛋白类毒素,大大减少后患。

  包扎  小伤口不要包扎,应保持干燥、勿沾水。不可用胶布封贴伤口,否则易感染化脓,对创面可每日涂几次碘酒消毒。若伤口大应到医院缝合包扎,并应查明有无其他伤害。若有挤压伤,应迅速送内外科救治。

  在以上措施中,用碘酒消毒最为重要,它不但可以预防各种化脓感染,而且可以预防更为严重的特异性感染,如破伤风、炭疽、气性坏疽、狂犬病等。这些疾病一旦发病,后果常是很凶险的。

  一般来说,碘酒是比较容易找到的万能强效消毒药,但是碘酒刺激伤口引起剧痛,使人们误以为它有害而拒绝接受。其实它的毒性极小,它所引起的短暂疼痛与它带来的预防感染、挽救生命的作用相比可以忽略不计。中央电视台曾经介绍过一个实例:美国前国务卿鲍威尔在越战当兵时,曾误踏陷阱,足背被涂满牛粪的尖刺穿透。军医用饱浸碘酒的纱布条贯通其伤口来回拉扯,使伤口内外彻底除污消毒,最终免于感染截肢和脓毒血症,捡了一条命。这位军医这样做不是残忍、心狠,而是救命之必须。

  除了碘酒以外,碘伏、碘甘油等其他碘剂也可消毒伤口。另外,次氯酸钠、漂白粉溶液、双氧水等也可应急使用,但它们不易保存,容易失效,消毒时限短,对伤口刺激性更大,可使伤员发生疼痛性休克,故宜慎用。

  至于其他外用药物如洗必泰、新洁尔灭、呋喃西林、雷佛奴尔、高锰酸钾、红药水、紫药水等杀菌作用局限,消毒能力不大,有些正在退出医疗舞台。硼酸水本来就没有杀菌消毒作用,且有一定毒性,就不必再误用滥用、误入伤口了。

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QUOTE(徐长卿 @ 2008年09月05日 Friday, 09:23 AM)
在日常生活中,常可遇到皮肤受到外伤的情况。现在是夏天,人们着装少,这种问题更是常见。皮肤外伤多是由物理、化学、生物等因素引起的,如砸碰伤、切割伤、撕裂伤、穿刺伤、挤压伤、烧灼伤、腐蚀伤、叮咬伤等等。发生皮肤外伤要积极自救或施救,具体步骤如下:

  止血  出血与伤口的深浅、大小、部位有关。头面部的伤口虽小,却常血流如注,可用手纸或手帕紧压伤口1~3分钟进行止血。对较深的大血管出血,则要持续加压并立即到医院救治。

  清洗  用大量净水冲去伤口内外的泥沙污物、化学毒品、狗的唾液、蛇的毒液等等。若无净水,可用健康人的尿液替代。若是烧烫伤,应持续冲洗20~30分钟以消除余热。若毒液、唾液等进入伤口,要用手纸、干巾吸出,也可用口吸出,不可挤压伤口,否则毒物会侵入更深。

  消毒  清洗伤口后应立即用2%碘酒涂遍伤口内外,并灌入伤口深部。碘酒可以杀灭各类微生物,破坏各种蛋白类毒素,大大减少后患。

  包扎  小伤口不要包扎,应保持干燥、勿沾水。不可用胶布封贴伤口,否则易感染化脓,对创面可每日涂几次碘酒消毒。若伤口大应到医院缝合包扎,并应查明有无其他伤害。若有挤压伤,应迅速送内外科救治。

  在以上措施中,用碘酒消毒最为重要,它不但可以预防各种化脓感染,而且可以预防更为严重的特异性感染,如破伤风、炭疽、气性坏疽、狂犬病等。这些疾病一旦发病,后果常是很凶险的。

  一般来说,碘酒是比较容易找到的万能强效消毒药,但是碘酒刺激伤口引起剧痛,使人们误以为它有害而拒绝接受。其实它的毒性极小,它所引起的短暂疼痛与它带来的预防感染、挽救生命的作用相比可以忽略不计。中央电视台曾经介绍过一个实例:美国前国务卿鲍威尔在越战当兵时,曾误踏陷阱,足背被涂满牛粪的尖刺穿透。军医用饱浸碘酒的纱布条贯通其伤口来回拉扯,使伤口内外彻底除污消毒,最终免于感染截肢和脓毒血症,捡了一条命。这位军医这样做不是残忍、心狠,而是救命之必须。

  除了碘酒以外,碘伏、碘甘油等其他碘剂也可消毒伤口。另外,次氯酸钠、漂白粉溶液、双氧水等也可应急使用,但它们不易保存,容易失效,消毒时限短,对伤口刺激性更大,可使伤员发生疼痛性休克,故宜慎用。

  至于其他外用药物如洗必泰、新洁尔灭、呋喃西林、雷佛奴尔、高锰酸钾、红药水、紫药水等杀菌作用局限,消毒能力不大,有些正在退出医疗舞台。硼酸水本来就没有杀菌消毒作用,且有一定毒性,就不必再误用滥用、误入伤口了。

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来个补充。碘酒即0.5-2%碘酊只能用于皮肤消毒,不能用于粘膜消毒的,还有皮肤过敏者禁用,对金属有腐蚀性。碘伏的临床使用目前很常用,可用于皮肤和粘膜的消毒。应避光保存,放阴凉处。
 

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