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鼻咽癌放疗后遗症有哪些?七招帮您全解决! (1人在浏览)

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2012-05-19
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鼻咽癌的放射治疗是目前较为有效的治疗手段,放疗后五年生存率约为34%~53%。但是放疗会有一些后遗症,要防止鼻咽癌放疗后遗症在放疗期间可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2可以减少放疗后遗症的产生,提高放疗的效果。
鼻咽部的邻近结构虽然对放射线具有较高的耐受性,但仍会出现由放疗引起的一些后遗症,尤其是那些足量或超量放疗的患者,真可谓:无辜受累,波及近邻。放疗后遗症包括放射性口干燥症、神经系统的放射性损伤、放射性骨坏死、鼻腔鼻窦的放射损伤及颜下领关节的放射性功能障碍等,而以放射性口干燥症最为常见。
常见的后遗症包括口干、重听、龋齿、张口困难、头晕、颈部纤维硬化等。一般来说,以上症状都比较轻,不会显著影响生活和工作,这在肿瘤根治性治疗中是难免的。但若是照射野大且剂量高、肿瘤复发行再程放疗、病人合并影响正常组织放射耐受性的疾病、对射线特别敏感的特异体质、或合并化疗等,则上述症状会明显加重。
鼻咽癌放疗后遗症护理一:口干、龋齿
腮腺位于两侧面颊的深面,在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干,每隔几分钟就必须喝水,进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶,分泌减少导致口腔细菌繁殖,部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生,饭后勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放疗前修复或拔除口腔的坏牙。
鼻咽癌放疗后遗症护理二:张口困难
张口困难发生率在5%~10%,与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限,影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率,如口含软木塞、张闭口练习等。
鼻咽癌放疗后遗症护理三:听力下降、耳聋、头晕
放疗后8%的病人有明显的听力受损,3%的病人表现为双侧耳聋,这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量,目前没有有效的预防措施。
鼻咽癌放疗后遗症四、颈部纤维硬化:放疗后数年,部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化,表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。
鼻咽癌放疗后遗症护理四:中枢神经系统损伤
两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等,一般的处理包括大剂量激素冲击疗法,Vitmin B12、弥可保等营养神经的药物。
鼻咽癌放疗后的护理五:味觉改变
对甜味感觉减弱,酸、苦味觉特殊,金属味觉较强烈,于鼻咽癌放疗结束后二至四个月可恢复,但也有些不能恢复。原因系味蕾被破坏。护理原则为采用高蛋白、高热量、高维生素之软质饮食,避免刺激性及过冷过热之食物。因对蛋白质食物会觉恶心,可添加洋葱、柠檬汁、薄荷、香料,或改食植物性蛋白质。食欲欠佳时,可采用少量多餐之流质食物,如蒸蛋、蒸鱼、稀饭、面条、软的蔬菜水果。鼻咽癌放疗完毕后,隔三到六个月,定期回院作口腔检查。
鼻咽癌放疗后遗症很多,要减少房里的后遗症可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2是人参中稀有的抗癌活性成分,可以直接抑制癌细胞的增殖,诱导凋亡与分化,放疗期间是可以减少放疗副作用,防止放疗后遗症的产生,人参皂苷Rh2的含量非常稀少,海南亚洲制药集团,改进提取技术,产品“今幸”胶囊的含量是16.2%,在放疗期间是可以联合使用。
鼻咽癌放疗后遗症护理六:皮肤反应
放射线总剂量越大,反应越大。护理原则为照射划线部位不可任意擦掉,或自行补划,如有脱落应请放射线治疗医师重划。摄取足够的营养,采用高蛋白饮食,增加组织修护的能力。减少照射部位的磨擦,穿开襟、无痕、宽松低领的衣服。减少照射部位的刺激,穿棉质、麻纱等易吸汗的衣服。避免将照射部位曝露在烈日、强风、寒冷环境下,可使用宽边帽、伞、丝巾等保护。治疗部位禁止涂抹乳液、药膏、香水或化妆品。当皮肤呈现第一、二级反应时,可继续治疗。干、痒时不可用手抓,可用湿毛巾或手轻拍。第三、四级反应时,依医嘱暂时停止放射线治疗,并使用水溶性药膏。
鼻咽癌放疗后遗症护理七:肠胃道反应
会有恶心感、呕吐、腹泻等现象,当治疗开始后二至三天即发生,治疗结束即可恢复。原因不明,可能与放射线引起组织破坏产生有毒物质有关。治疗剂量约 2000cGY后,会伴随胀气、胃痉挛,肠黏膜受损脱落。护理原则为有恶心感时,可饮用发泡饮料如可口可乐、汽水等来促使气,减轻不适。食物采用低渣、软质含钾量高、易消化的高蛋白、高热量食物。例如:蛋、乳酪、水果冻、香蕉、苹果汁、葡萄汁、白I包、白吐司、马铃薯。禁止食用全麦I包、核桃、花生、种子类食物、油炸、油腻多脂食物、巧克力、乾果、咖啡、茶、奶类等。腹泻后,用温水和中性肥皂清洗肛门口,并用温水坐浴,减轻肛门口不适。依医嘱服用止吐药、止泻药。
  
 

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