"美丽"谎言 (1人在浏览)

[木糖醇]

第1节："美丽"谎言(1)
　　前言
　　人体的任何不适在被检查出来之前，其体内就已经潜伏着可能诱发疾病的生化失衡了。这种失衡有化学因素，也有机体活力的因素，并且受到营养、遗传基因、环境，甚至精神和情绪方面的影响。
　　为了探究这些失衡现象，我们对人体的5个关键功能进行了重点评介，这些功能分别是营养吸收、新陈代谢、抗炎、排毒以及氧压（5项功能的损害则为营养不良、代谢失调、炎症、排毒功能受损和氧化应激）。为此，我们制订了一个可以改善失衡状况的6周计划，以此来帮助人体恢复平衡，进而阻止疾病的发展，我们称之为终极预防计划。
　　这个计划可以说代表了医学领域未来的发展方向，而且它适用于每一个人--无论你是十分健康，还是正在生病，抑或是处于亚健康状态。因为它不是传统意义上的从生病到治愈的单纯治疗过程，而是你本来就很健康，现在要如何让你维持这种良好的状态（当然，倘若你真的生了病，它会帮你恢复健康）。
　　此外，我们认为现代生活正充斥着一些危险的谎言，正是这些"美丽"的谎言给健康带来了灾难。事实上，大部分人（或者更坦白地说是大多数医生）对健康的理解都有点自以为是，因为他们都受到了这些谎言的蛊惑，比如摄取脂肪不利于健康、遗传基因排序不能改变等诸如此类的谬论。
　　那么，我们俩之所以对这些谎言产生如此浓厚的兴趣，愿意为了揭穿它们、改变它们造成的恶劣影响而去寻找一套新的保健体系，并由此付出巨大代价，原因何在呢？因为和其他人一样，我们俩也曾是这些谎言的受害者，为了让更多的人能够明辨是非，身体不断地好起来，我们才坚持这样做的。
　　
第一章现代医学的"美丽"谎言
　　现代医学常识测试
　　对于正确的医学常识，你了解多少呢？做做以下这些测试题就知道了。
　　1你通常会选择下列哪一项做早餐呢？
　　A半个涂抹了1匙果酱的百吉饼(一种圈状硬面包)和1杯橙汁
　　B1碗速溶燕麦粥和两片涂抹有少量人造黄油的全麦吐司
　　C1杯葡萄干麦片和1杯脱脂牛奶
　　D1个裹有蘑菇、洋葱的煎蛋卷
　　
答案：
　　如果你选A项，说明你已经被泛滥的低脂食品广告给误导了。其实A项早餐的主要成分就是糖类，差不多全是无用的热量，几乎没有什么营养价值。
　　B项选择看起来不错，然而事实并非如此。加工过的速溶燕麦粥和大多数标注"全麦"字样的面包一样，纤维含量低得出奇。况且人造黄油添加有氢化脂肪，摄入这类脂肪会导致早衰并诱发其他问题。
　　如果你选C项，就会再次落入"甜蜜"的陷阱。大多数葡萄干、麦片之类的食品中添加有大量的糖，这会抵消麦片中所含的少量纤维带来的益处。
　　正确的选择是D项。尽管人们对鸡蛋的恶评不少，但事实上它的饱和脂肪含量非常低，不会导致人体胆固醇含量的升高。而且鸡蛋含有对人体抗氧化系统和排毒系统至关重要的营养物质，是摄取蛋白质和叶酸的理想选择。
　　

2为了更好地预防诸如突发性心脏病、中风、老年痴呆症和某些癌症的发生，在体检时，你会主动要求做下列哪项指标的检查呢?
　　A胆固醇
　　B血糖
　　C维生素E
　　D同型半胱氨酸
　　
答案：
　　仅凭A项胆固醇含量的测定，是无法预测患严重疾病可能性的大小的。
　　如果你选B项，很遗憾，在你的血糖指标越过警戒线之前，你的血糖含量失衡情况早已持续数年了，这将引发糖尿病。
　　虽然C项的维生素E是一种极为重要的营养物质，但它需要与其他营养物质协同作用才能发挥效能，因此检查人体的抗氧化系统远比只检测一种抗氧化成分更有价值。
　　如果选项是D，那就对了。同型半胱氨酸能够准确预示重症疾病的危险性，比如心脏病、中风和老年痴呆症，并且是在症状开始出现的数年前就能预警。更重要的是，一旦发现体内同型半胱氨酸含量升高，人们可以通过摄入适当剂量的B族维生素，如叶酸、维生素B6、维生素B12来轻松降低其含量。

第2节："美丽"谎言(2)
　　3你认为下列哪一项是普遍存在的有毒物质，而且很可能会造成最严重的毒素威胁呢？
　　A杀虫剂
　　B人工甜味剂
　　C辐射
　　D水银
　　
答案：
　　如果你选A项，抱歉得很，虽然大量接触杀虫剂可能会有相当严重的后果，但仅因它滞留体内就引发癌症、阿尔兹海默症（老年痴呆症）或机体衰退型疾病的情况并不多见。晚餐时享用朋友特意为你做的鱼宴，可能对你的健康毫无益处。
　　B项的情况与A项相同。人工甜味剂会危害大脑和身体摄入营养的功能，但却并不比其他常见毒素更危险。
　　C项选择也是一样。辐射确实有害，但是除了那些特殊工种（如X光技师、研究放射线的学者、核设施工作人员等），一般人接触高辐射环境的机会十分有限。
　　D项是正确答案。水银中毒的情况目前极为普遍，有的是因为食用了受到污染的鱼类及沿海贝类，还有的是因为补牙时广泛采用的银汞合金填充物中含有水银。水银的毒性相对较大，与老年痴呆症、突发性心脏病、神经病、多发性肝硬化症及心力衰竭等密切相关。
　　
4为达到长期控制体重的目的，你认为最有帮助的锻炼项目应该是下面的哪一项？
　　A去温泉疗养区待1周
　　B每周散步3次，每次30分钟
　　C每周3次借助健身器械进行力量训练运动
　　D整天嚼口香糖
　　
答案：
　　A项泡温泉的办法不错，你可能会在1周内减掉几千克，但如果不在生活方式上作出一些根本性改变，并持之以恒，只靠泡1周的温泉是解决不了问题的。
　　虽然B项选择听上去不错，散步对你来说确实比较有益，但消耗的热量并不多，除非是在非常陡峭的山路上行走。
　　选C项力量训练是正确的，特别是要集中训练大肌群，如大腿、髋部及臀部。大肌群是人体新陈代谢的动力源泉，对肌肉的塑造就像是在汽车的引擎上再增加两个汽缸--即使是在停止不动的情况下，也会消耗很多汽油。因此力量训练对改善新陈代谢功能影响最大，甚至让你在睡觉时也能消耗热量。
　　怎样才能在睡觉时也消耗热量呢？嚼口香糖（D项）这个办法并不像你认为的那么傻。整天嚼口香糖能消耗相当一部分热量，每年可以减轻3.6～4.5千克体重。但是，这个办法没有C项好，长期嚼口香糖可能会有患颞下颌关节综合征的危险，或是使下巴受伤。
　　
5请判断下列哪项日常活动有危害健康的隐患？
　　A经常打高尔夫球
　　B定期服用抗生素
　　C将衣服送去干洗店
　　D每天用手机通电话
　　
答案：
　　我们并不打算吓唬你，至少不希望吓唬得太厉害，但答案是，上述全部选项都存在危险的隐患。
　　高尔夫球场（A项）是用大量的化学物质来维护的，这意味着，你在球场草地上的行走、驾车，哪怕是轻轻一杆击球入洞，都需要消耗能量来解毒。大多数成年人的排毒系统早已不堪重负，长期与化学物质接触会导致体内积累更多的毒素。
　　尽管B项中的抗生素是偶尔的必需品（有时甚至是救命良药），但这种药品被医生开得太多了，会造成机体的抗药性，并且产生任何已知抗生素都杀死不了的"超能力"细菌。定期服用抗生素还会消灭人体内的有益菌。
　　衣物在干洗的过程中（C项）使用了许多有毒的化学物质，这些物质会残留在衣物上面。这也许可以解释社会经济地位与女性乳腺癌之间的联系。
　　大部分手机（D项）发出的辐射及电磁场强度不在权威部门认定的安全范围内，而这与许多健康问题都有关，包括高血压和癌症（还有车祸频发）。
　　6下列哪项是不用补充维生素最正当的理由？
　　A科学研究未证明维生素有益
　　B维生素C会造成动脉阻塞
　　C我是素食者，很注意自己的饮食，食物已经可以给我所需要的全部维生素了
　　D我吃的都是很有营养的东西，所以不用再额外补充什么了
　　E我吃得很少
　　答案：

第3节："美丽"谎言(3)
　　A项的声明根本就是错误的。许多研究已经证实，维生素在治疗和预防疾病方面的作用很大。而有些研究只关注补充单一维生素的情况，因而造成了人们的认识误区，以为补充维生素对人体无益。
　　一个结论是B项的研究曾被媒体广泛报道过，但是该项研究并没有讨论动脉阻塞的情况，它只是说上了年纪的男性吸烟者服用维生素C后，血管壁可能会变厚，而且没有具体证明。
　　C项也是错的。不补充维生素的素食者会缺乏维生素B12，而维生素B12对于记忆功能、神经功能、新陈代谢功能、同型半胱氨酸在体内的循环、血红细胞的形成等诸多方面都有重要作用。
　　实际上，与D项相反的说法才是对的。人们吃得越多，需要的维生素也就越多，因为过多食物（热量）的摄入会使人体对抗毒剂的需求大幅度提高。
　　E项是正确的。维生素和抗毒剂被人体用于加工食物，摄入食物少，说明对抗毒剂和维生素的需求也变小。
　　7你认为降低胆固醇指标的最好方法是下列哪项?
　　A服用降胆固醇药物如立普妥、辛伐他汀、洛伐他汀或普伐他汀
　　B加强锻炼，每周安排3次去健身馆，在教练指导下举重
　　C减少脂肪摄入，少食肥肉、黄油和鸡蛋
　　D多吃核桃和梨，多吃鸡蛋，不吃面包和糖等
　　
答案：
　　不错，A项列出的药物会降低人体胆固醇含量，但是却无法改变造成胆固醇增高的根本原因，即饮食结构不佳、氢化脂肪摄入过多、排斥胰岛素等。换言之，这些药物在很大程度上只能起到暂时性作用。
　　虽然力量训练（B项）是一种重要的锻炼形式，有助于增强新陈代谢的机能，但是它不如有氧运动控制胆固醇的作用大。
　　多吃肥肉和黄油不一定对健康有益，但完全不吃这些（C项）对降低胆固醇水平的作用比不上D项。
　　最佳答案是D项。人体需要这些有益健康的食品，而少吃精加工的碳水化合物对控制胆固醇水平的作用比少吃脂肪要大得多。
　　
8你特别希望大脑机能永远运作良好，那么你早早就要购买的最佳"大脑保险"是下列哪项?
　　A不吃金枪鱼和旗鱼
　　B减少糖类和精加工碳水化合物的摄入
　　C每天喝1杯红酒
　　D每天补充1毫克叶酸
　　
答案：
　　上述各项都对。人们认为鱼类是补脑食品，但是金枪鱼和旗鱼（A项）的水银含量极高，水银是有毒的重金属，沉积在脑部会造成神经损害，进而引发疾病。
　　糖类和碳水化合物（B项）会使人体对胰岛素的排斥情况恶化，这是引发脑雾（思维处于混沌状态）和长期性脑部伤害的常见诱因。
　　研究表明，有节制地饮用红酒（C项）会使脑部免于自由基的威胁。但是，喝得太多会抵消饮酒带来的一切益处。
　　叶酸（D项）能控制体内同型半胱氨酸的含量，同型半胱氨酸与老年痴呆症的发生密切相关。
　　
9（仅针对女性）要降低乳腺癌发生的可能性，你应该做的最重要的事情是下列哪项?
　　A多吃椰菜
　　B每月认真做好乳房自检
　　C每年对乳房做X光检查，并请专家诊视
　　D饮食中减少脂肪的摄入
　　
答案：
　　A项对了。吃椰菜和十字花科家族中的其他成员，如甘蓝、卷心菜和小白菜，是预防乳腺癌的最佳方法，它们能帮助人体排出有害的激素或有毒物质，因此对保持健康非常重要。
　　遗憾的是，还没有确凿证据能够证实，每月一次的乳房自检（B项）能够降低乳腺癌的发生率。
　　虽然每年一次的乳房X光检查（C项）可能是检测乳腺癌的最佳方法之一，但绝不可能预防或降低发生乳腺癌的可能性。
　　D项也是错误的。亚麻籽和鱼类中所含的Ω-3脂肪以及单一不饱和脂肪（常见于橄榄油、梨及坚果类食品中）能减少患乳腺癌的危险性，因此在日常饮食中增加这些含有有益脂肪的食品是很重要的。
　　如果上述问题你都答对了，恭喜你，你是少数几个没被现代医学迷惑的人之一。你可能根本不需要看这本书，而应该和我们一起来传播正确的知识。
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第4节："美丽"谎言(4)
　　而没有答对全部问题的朋友应该继续做下面的测试。
　　你认为下列说法中有哪些是正确的？
　　?泰诺是一种安全的解热镇痛药。
　　?人上了年纪后，性生活会每况愈下。
　　?如果感觉胸闷作呕，应该服用抗酸剂。
　　?心脏病是心脏的疾病。
　　?补牙时用的填充物不会对健康有害。
　　?抗生素是一种应对感染的有效方法。
　　?巧克力总是对人体有害。
　　?人不能逆转生理性老化。
　　?疾病完全与遗传有关。
　　?水是对健康非常有益的饮品。
　　?喝牛奶是补钙的最佳途径。
　　?化验结果都正常，则说明健康状况良好。
　　你有可能赞同其中的一些说法，但不幸的是，所有这些都是认识的误区。它们来自媒体或医药保健品经营者的宣扬传播，或者更不幸，你是直接从医生那儿得知的。
　　事实上，医生们把谬误当做了真理，与其说他们是在促进你的健康，不如说是毁了你的健康，因为他们没有在改善你的健康状况方面做到最好，所以无论你是30岁，抑或是45岁，抑或是70岁，你的身体都不会像你应当或能够表现的那么好。
　　不过，你并不知道这些。早上起床，你觉得背部有点疼，或者胃部有些恶心，而且较几年前精力有些不济。你想，人到了一定年纪都会遇到这些事的。但是，我们要说，那些轻微的疼痛以及身体发出的奇怪的声响，都是你本来不该有的。
　　有一则来自《史努比》的漫画故事：路茜正在训斥她的弟弟莱纳斯，并说了一大堆毫无意义的废话，查理?布朗在一旁看着，对此评价说，可怜的莱纳斯上学后一定得花比别人多一倍的时间，因为他首先得把路茜说的那些废话从记忆中清空，然后才能学习真理。
　　在我们看来，大多数朋友就像莱纳斯一样，也被灌输了数不清的谬论。与莱纳斯不同的是，他只是听到了一些无害的废话，而大家则已经在心中建立起了一种错误的保健观念，这种观念是对我们的健康非常有害的。是到该做些改变的时候了，就让我们先从了解现代医学最常见的七大谎言开始吧。
　　谎言之一医生什么都知道
　　医生通常会开出一些比疾病本身还要有害的药物。医学领域很复杂，而且始终处于不断变化之中，每天都会采集到新的数据，整理出新的信息，公布新的研究成果。人们很难跟上这种更新速度，特别是大部分知识似乎自相矛盾：盐是好的，盐是危险的；咖啡因会损害健康，咖啡因对健康有益。谁能从中理清思路？
　　因此，没有医生能够了解医学领域的所有变化。但是，有些医生甚至都不愿去了解，借口是没有时间。而对于那些诱因不明的问题，比如风湿性关节炎，大多数医生仍然会开出一些比疾病本身还要有害的药物。这些药物的效力和毒性同样强大，并产生诸如抑郁、阳痿、精力减退、咳嗽、胃溃疡及胃出血等副作用，甚至比关节炎本身更易导致人行动不便。
　　我们经常遇到一些病人咳嗽得很厉害，就会问他们正在服用什么药物。他们说半年来一直在吃所谓的ACE抑制剂（降血压药物中的一种）。于是我们又问他们像这样咳嗽有多久了？"6个月。"他们回答。直到我们提醒，他们才将这两件事联系起来。大多数人不会想到，自己接受的治疗所带来的危害，竟会和疾病本身一样大。导致这种现象的原因如下。
　　许多医生治疗的是症状而不是病因，因为他们不会细想病人的不同个案。
　　假如你有高血压，医生会给你开降压药，而不愿意先找出你血压升高的原因。他们只是简单地通过表象作出诊断，而不会观察病人生活中的驱动力量。他们也许是饮食中缺乏必需的营养，或是过度焦虑，或是对胰岛素抵抗，或是肾脏有问题，或是饮水不足，或是正在服用一种会使血压升高的药物，又或者摄入盐过多。不管怎样，病人都不会清楚症结所在，医生也并不询问，而这正是他们不了解病人真实状况的原因。

第5节："美丽"谎言(5)
　　医学专科化。
　　现代医学建立在专科化的基础之上。这意味着假如你心脏出现问题，你会去看心脏病专家；假如有肿瘤，会去看肿瘤学专家；如果血液有问题，则会去咨询血液学专家。当今主流医学的治疗模式是先将人体割裂为许多部分，然后才作出诊断。人体的每一寸似乎都有相应的专科医生负责。
　　平心而论，医学有非常庞杂的细节，医生们必须了解的科学信息多得难以置信。因此，医生们希望接触的是他们熟悉的层面，开熟悉的药，这样才会感觉有保障。他们专注于需要了解的领域，不再去考虑其他专业的知识。就这样，诊断时本应该引起警惕的症状很容易被忽视掉了。
　　医生的技艺越专，诊治判断的可能范围也就越窄。如果你因胸口疼痛去看心脏病专科，很可能会被诊断为二尖瓣下垂，或是心绞痛；去看肠胃病专科，会被诊断为胃灼痛；去看整形科，猜猜怎么样，你得的是肋骨软骨炎，或是肋骨接合处发炎；而去看神经科，你就会被诊断为胸口神经萎缩。（当然，你还可以咨询精神科专家，有问题总是可以咨询精神科的，他会告诉你，痛的根本不是你的胸口，而是存在于你头脑中的感觉。）
　　古谚说得好：如果你手中只有一把榔头，那么什么东西看上去都像钉子（以不变应万变）。医生们诊断和治疗时，凭借的也只是自己了解的知识和手头可以支配的资源。假设他们的专业是榔头，结果就会给你敲上尽可能多的钉子。
　　医学缺少一种整体理论。
　　现在的医生没有根本性的哲学体系来指导其工作。专科化导致他们只对特定领域感兴趣，而对完整的人体系统漠不关心。因此，当心脏病专家为你检查心脏时，他不会检查你身体的其他部位，看看功能是不是都正常，都符合健康的基本标准。他只是修理需要修理的地方，就把你打发了。如果你的心脏问题与身体其他部分有关该怎么办？要是与动脉血管发炎有关呢？你的医生很可能就不知道该如何应对了。
　　对于这样狭窄的专业关注面，教育要负部分责任。医科学生通过医学院学习和医院实习掌握技艺，他们学到的是精深的医药使用速成课，没学到的是如何正确处理病人陈述的病情，其中有75%是关于营养、精力、体重、睡眠、消化、抑郁、焦虑的，还有其他能够促使一般人来找医生的各种问题。
　　美国医学建立在错误模式的基础上，这个模式面向的是急性疾病而非慢性疾病。假如需要做紧急的阑尾切除术，或是被车撞了，要处理这样的情况，世界上还有比美国更棒的国家吗？没有。但是对于希望保持健康的人来说，传统的西医是不管用的。我们的医疗体系没有告诉医生如何帮助病人保健。他们知道如何处理胆囊剧痛、肺炎和枪伤，然而，几乎没有人知道该如何处理失眠、体重增加，或是过敏（除了开些有潜在副作用的药片）。
　　他们只是在寻找一种特定的疾病。如果你出现关节炎的症状，医生会列出现有的治疗关节炎的15种方法中的一种，而疾病是否因此得到根治，药物治疗是否有副作用，就不是他所关心的了。
　　医生们没有时间。
　　发表在《美国医学协会杂志》上的一项研究结果表明，医生与患者的持续交流时间平均为23秒。医生常常心不在焉，他们不会认真询问你的病史，不会注意到你所有的症状，因为症状并不总是符合医生预先设想的疾病的定义。在你还没说完自己的麻烦问题时，他们多半已经想出了治疗方案。他们从自己的医疗"烹调书"中挑出一种，一旦有了"食谱"，他们就不愿再听你唆了--还有好多病人要看呢。我们都曾经在急诊室工作过，急诊室的医生例行公事地在30秒内就给出诊断。30秒！患者可能才刚刚开始诉说他的问题，但这毫无意义，因为医生已经决定采取一系列行动了-不管对与错。
　　只有当医生给出诊断，保险公司才会赔付医疗费。
　　如果医生不写下一个代表诊断类型的编号，那么就没有保险赔付。建议改变营养结构，或者咨询健康管理专家，或是接受心理辅导，或是调整行为等治疗方法，都意味着得不到赔付。

第6节："美丽"谎言(6)
　　因此，没有什么其他社会力量可以推动改善健康状况的发展。
　　医生作出诊断后，习惯上的解决办法是开药。
　　医生太乐意开药了，比如抗生素，这种药因为滥用，效力越来越小。除此以外，医生通常会见病开药，而其实这种病很可能是由他们开过的另一种药引起的。
　　比方说，你被诊断为高血压。你的医生不问饮食、运动和其他生活方式的问题，直接开出钙通道阻滞剂（一种能减缓钙进入心脏肌肉及血管壁速度的常见药）来修正这种情况。但是，现在你患上了严重的胃灼痛，因为钙通道阻滞剂使食道的括约肌处于放松状态，胃酸直接流入了食道。
　　尽管可以支配很多药品，医生们却很少开出好方子。接下来医生的解决方法又是什么呢？他没有更换降压药，而是给你开抗酸剂。但是，抗酸剂又会阻断你饮食中摄入的维生素B的作用，因此你感到手脚有些麻木。当你告诉医生这种情况后，他又会给你开神经类药物。
　　如此如此，直到你的药柜变得像个药店-这当然乐坏了医药公司。因为只有当医生开他们生产的药，他们才能赚钱。为了尽可能地确保这一点，医药公司派出自己的医药代表拜访每个医生的办公室，向医生赠送样品，请医院员工吃午饭，给他们分发礼物，在高档饭店里开"研讨会"，在加勒比群岛野餐。既然要求医生工作后要继续接受再教育，那么你以为都是谁在赞助这种培训呢？当然是医药公司。
　　尽管可以自由支配这么多的药品，医生们却很少开出好方子。美国《内科医学档案》杂志公布的一项研究结果表明，在哈佛大学布里格汉姆附属医院，服用降胆固醇药物斯达汀的病人中，有69%是不恰当的，而88%的心脏病患者实际上倒适合这种治疗方法，但医生却没有给他们开这种药。
　　我们常常遇到因医生开了不合适的药而被误诊的病人，比如劳拉。她身材苗条，有魅力，家庭幸福，孩子可爱。然而，劳拉却常常闷闷不乐。她告诉我们，3年前她被诊断出患有甲状腺功能减退症后，医生开了一种叫左甲状腺素钠的药让她连续服用。虽然医生对劳拉说，药物发挥作用了，因为她血液中的甲状腺激素指标已经正常。但是，我们给她做了另外一种甲状腺激素（活跃激素T3）的检查，发现该激素含量非常低，这才是她真正的问题。劳拉的医生错误地估计了她的病情，并据此给她开了药。他以为要是劳拉服用了左甲状腺素钠的话，就能够自我调节，回复健康状态。但是事实上，他忽略了新陈代谢问题，劳拉的身体并没有把他给她补充的激素转化成她所需要的活跃激素。
　　这件事说明了很重要的一点，最常开的药物并非都是正确的。比如，左甲状腺素钠需要被激活才能转化为人体实际能够利用的形式（T3），大多数人能轻易实现这种转化。然而有些人，比如劳拉，却无法正常地进行。这也许是因为营养缺乏（如缺硒）或激素问题（如服用避孕药），或是遗传方面导致的。解决办法是服用另外一种含有活跃甲状腺激素T3的药物，如三碘甲腺原氨酸钠、三碘合剂或甲状腺片。
　　为什么医生很少开这些药呢？因为他们认为左甲状腺素钠是治疗甲状腺功能减退的常用药，而这显然是医药公司灌输的谬论。结果是很少有医生会将营养缺乏或其他药物的影响看做能导致甲状腺功能减退的因素。
　　实际上，医生动辄开药的习惯是全世界流行的现象。我们讨论的不仅是青霉素的滥用，还有效力像原子弹一样强大的第三代抗生素，这类抗生素可以放倒一匹重600千克的马，更不用说细菌了。医生的抽屉里装满了各种药物样品，因此很容易就给病人开出双倍的药，这绝对可以把感染灭掉，因为它什么都能灭掉。
　　几年前，70岁的凯西来找我们，因为腹部疼痛，她当时站都站不直。在那之前，她在饭店里吃了一些变质的龙虾蘸酱，可以肯定这就是她腹痛的原因。经询问得知她曾经让胃肠科医生诊治过，医生给她开了几种药，包括氯硝西泮（一种抗焦虑药物，有助于放松）、双环胺（一种控制痉挛的药物）、奥美拉唑（一种酸阻滞剂）和一种纤维替代物。

第7节："美丽"谎言(7)
　　假如你要杀死一只蚂蚁，有火箭筒在手，又何必用玩具枪呢？凯西的验血结果很正常，但是由于她曾患过憩室炎（一种常见的消化系统紊乱症），医生考虑到有复发的可能，于是在她的药方上又加上了氧氟沙星和甲硝唑这两种抗生素，也就是用6种药来治胃痛。
　　我们建议凯西的医生给凯西服用一些"养生素"，但是他不明白这个词是什么意思。我们解释说，抗生素消灭人体系统中的恶意入侵者，这就是"抗"，而另一方面，养生素是对人体有益的自然物质，包括有益菌如嗜酸菌，对人体肠道系统的健康必不可少。
　　凯西的医生不情愿地同意了。不过他接着说，如果情况没有改善，他打算再给她开些药，并做CT扫描。
　　我们让凯西每隔2小时服用2片嗜酸杆菌片。我们还提供了严格的饮食调整建议，让她24小时后再告诉我们她的病情进展。
　　第二天早上，她感觉好多了，于是决定停止服用除嗜酸杆菌片以外的所有药物，并继续遵照我们的建议调整饮食。几天后她全好了。
　　龙虾蘸酱引发了她的问题，它干扰了凯西肠道菌群的平衡。她需要帮助，让自己的身体恢复正常。然而，所有那些药物都对她的身体有副作用。奥美拉唑阻隔胃酸，抑制维生素B12的吸收；氯硝西泮让她变得昏昏欲睡且郁郁寡欢；双环胺也会对认知功能产生副作用。
　　对于那些不符合当前流行理念的研究成果，现代医学常常对其意义和作用大打折扣。
　　医学需要人性化、人文化。
　　早在20世纪60年代后期，哈佛医学院医生基尔默?麦卡利就提出，最有可能引发心脏病的因素是同型半胱氨酸（源自维生素B的功能性缺乏），而不是胆固醇含量。然而，麦卡利却被逐出了哈佛。事实上，人们嘲笑他和他的研究。这位前哈佛"笑柄"的结论直到近几年才被证明是正确的--同型半胱氨酸含量确实是预示心脏病发生的最佳指标。但是直到今天，尽管同型半胱氨酸的重要性得到了越来越多的认可，大多数医生还是不愿意给病人检查这项指标。
　　历史上更早的例子还有关于依格纳兹?瑟默怀斯医生的故事。他生活在19世纪，是匈牙利籍外科及妇产科专家，他提出过这样的激进观点：通过接生分娩的婴儿产后感染和死亡的概率要小于没有通过接生分娩的。这是因为助产士在接生间隙的例行公事就是洗手，瑟默怀斯进行了调查，他将双手浸入漂白溶剂中，然后再助产接生，发现幼婴夭折率竟降低了一半多。
　　但是当他向医学界提议这样的做法时，医生们惊骇不已，并嘲笑、奚落他，因为他们不能接受自己在用满是细菌的手杀死病人这样的现实。瑟默怀斯饱受羞辱，被迫离开维也纳，回到家乡匈牙利。他的观点许多年后才被完全接受。
　　谎言之二诊断结果说明一切
　　杰瑞曾是一名公司律师，虽然只有68岁，但已出现了思维障碍，医生说出了那个令人害怕的术语：阿尔兹海默症。妻子桃乐丝非常担心他的健康，因此陪着他来问诊。
　　谈话很困难，因为杰瑞真的是思维混乱。虽然他正在服用治疗阿尔兹海默症的药雅片（乙酰胆碱酯酶抑制剂），却根本没有控制住病情的发展。当我们询问杰瑞的健康状况时，他都记不起自己是哪里有问题，甚至不明白他为什么会坐在我们的办公室里了。
　　只是被诊断出患有某种疾病并不意味着你已经清楚自己的问题是什么，也不意味着你已知道解决问题的最佳方法。就在杰瑞摸索着思路，试图集中注意力的时候，我们陷入了思索之中。从杰瑞讲述的情况看，最奇怪之处是他的牙补过许多次，而且他经常吃的鱼是最容易被水银污染的品种。这就让我们推测杰瑞可能根本没有患阿尔兹海默症，和诊断结果不同，他可能是水银中毒。
　　于是我们检测他血液中的水银含量，发现杰瑞真的是我们检查过的患者中指标最高的人。我们提出了治疗方案，即深度去除水银疗法。6个月后，杰瑞的水银指标大幅度下降，他的脑部功能也得到了改善。
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第8节："美丽"谎言(8)
　　以此为鉴，有一件事是你必须记住的：只是医生告诉你患了某种疾病，并不代表你就真正得上了。因为医生给出诊断的时候，也只是说出他们认为你得的那种病的名称。也就是说，即使有了诊断结果，也并不意味着你能弄清楚它是怎么回事。
　　很多时候，病人会对我们说，一旦医生告诉自己患上了某种病，自己就不再多想什么了。一天，一位女士走进我们的办公室，说她得了大肠炎。我们询问她的症状是什么。她说自己长期饱受体重增加的困扰，生理周期也不协调，还有肠道功能紊乱综合征，近来又出现了严重的溃疡疼痛。医生告诉她得的是大肠炎，让她在静脉内注射类固醇，并服用其他控制免疫功能的药物。
　　我们问她对食物有没有不正常的反应。她说："有的，只要我吃面包或麦片，或是喝啤酒，就会打喷嚏，还会肚子痛。"
　　看得出来，她已对麸质产生了严重的过敏反应。事实上，麸质是小麦中含有的一种蛋白质，是引发她所有症状的源头。当麸质不再出现在她的饮食中时，她的"大肠炎"就悄然退场了。
　　再打个比方，你的医生说你得了哮喘。你以为已经知道自己的麻烦是什么了，但是事实并非如此。哮喘只不过是你的医生想出的一个能解释你一系列症状的名称。令你健康受损的实际原因也许有好几种：你对乳制品过敏；你呼吸了有毒的化学物质；你嚼的口香糖中的酒石黄对你产生了副作用。
　　这些情况都会导致类似哮喘的症状。"哮喘"这个词本身只是一种语义代称，它并没有说明你出现这些症状的原因或根源。更准确地解释哮喘的术语也只是感染过敏性化学物质超敏感症，或支气管痉挛发炎性局限性肺炎，这就是在练习绕口令了。
　　揭露这一误区为什么很重要呢？因为从传统意义上说，一旦医生对你的症状给出了诊断结果，思考的过程就中止了。无论是你，还是你的医生都不再多想。他翻查医学的"烹饪书"，找出适合你疾病的治疗步骤，告诉你该怎么做。你呢，也就老老实实服药抑制症状的出现。
　　但是我们认为，得知诊断结果的时候正是你应该开始思考的时候。医生也应该问问他自己：为什么这个人得了哮喘？是什么导致这种症状？我要注意什么？
　　我们必须认识到已知问题与一系列其他因素和状况的相互关系。哮喘与消化系统的健康状况有关，消化系统的健康又与肝脏功能有关，肝脏功能又与脑部的化学环境有关。我们身体的运作如同过去一种叫鲁伯?歌德博格的装置一样精巧，移动一处的控制杆，就会牵动另一处，再移动一处，装置的各个部分就都被带动起来了。
　　血胆脂醇过多，是高脂血症的一种表现形式。例如，有一种被称为血胆脂醇过多（即胆固醇指标过高）的疾病，人们通常认为它有可能会引发心脏问题。但是，我们认为心脏病是由多种因素引起的，比如发炎、排斥胰岛素、氧化应激、同型半胱氨酸含量过高、莫名其妙的感染（如牙疼或牙龈炎）、抑郁或压力等。当你被确诊有血胆脂醇过多时，你往往以为已经清楚了自己的问题，而且认为这样的问题很容易被解决。然而，事实并非如此。
　　诊断结果与实际症状的不同之处，类似于以疾病为核心的传统医学和以病人为核心的医疗新模式之间的差异。在我们看来，医生应该试着去认识、理解每个个案中导致疾病发生或症状恶化的诸多因素，而不仅仅是作出诊断，或者给某人的症状归类一个名字。
　　就拿露丝来说，她是一名34岁的股票经纪人，有一个女儿。几年前她被诊断为患有哮喘，医生给她开了治疗哮喘的常规药物，包括两种吸入器、一种叫尔宁的药，还有偶尔使用的类固醇。
　　露丝认为自己除了有哮喘以外，身体其他方面都很健康。她与我们见面，只是因为想做骨密度检测，这还是她朋友的建议。检测结果显示有骨质流失的情况，这在哮喘患者中不算罕见，特别是接受类固醇治疗后，因为类固醇治疗会引起骨密度下降。
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第9节："美丽"谎言(9)
　　但是，我们还是让露丝详细谈了她的病史。露丝自儿时起就有严重的过敏反应，还经常出现湿疹，不过隔段时间就会恢复正常。到了二十几岁时，病情才发展为哮喘，偶尔伴有鼻窦感染，而她总是服用抗生素应对这种情况。
　　露丝告诉我们，自己的消化系统也经常会出现问题，她忍受这样的痛苦已经有好长时间，以至于都以为这种痛苦是正常的，尽管她觉得自己的病情可能正在不断恶化。
　　小误区:喝牛奶有可能导致哮喘。
　　综合所有情况来看，我们感到这并不只是哮喘，露丝的问题根源应该是终生性的。接下来的检查证实了我们的推测，露丝对奶制品有很强烈的过敏反应。当她还是个孩子的时候，这种过敏反应表现为湿疹；到了青年期，症状则发展为鼻窦感染。
　　服用抗生素治疗的方法破坏了她体内肠道菌群的平衡，从而使露丝的消化系统问题恶化。当她继续食用乳制品时，身体就每况愈下，直至发生哮喘。现在她接受的是标准的哮喘治疗，似乎有所帮助，然而却引发了明显的骨质流失。
　　解决办法很简单，我们让露丝的饮食完全摒弃乳制品。结果让她感到惊讶，她的哮喘病改善到不用再每天服药的程度，消化方面的症状也完全消失了。
　　在过去的18个月里，露丝没得一次感冒，也没有出现一次鼻窦感染。另外，她注意到自己女儿出现皮疹和便秘的情况也是因为对乳制品过敏，这真是幸运，她的女儿不用等上30年才能有针对性地改善自己的健康了。
　　玛莎是来我们这里的另外一位病人，最近她被自己的家庭医生确诊得了帕金森病，这种病在她的家族中比较常见。医生给她开了两种药：左旋多巴（Levodopa）和金刚（Amantadine）。
　　与玛莎见面后，我们对她说医生的治疗方法可能是恰当的，但是还有许多问题没有得到解决。为什么她会出现那些疑似帕金森病的症状？有没有办法找出可能的诱因？只有检查才能知道这些问题的答案。
　　通过检查我们发现，尽管玛莎有家族遗传患帕金森病的倾向，但是作恶的却是另外的家伙。玛莎血液中有许多有害脂肪，这是由体内的自由基运送来的。对她头发成分的分析结果更为明显，我们发现了大量的铅和汞，这些都与帕金森病有关。今天我们可以接触到75000多种化学物质，其中有许多是最新的发明，人类在此前从未和它们打过交道。在玛莎的饮食中，鱼占的比重相当大，这是她摄入汞的来源。铅可能是来自她那美丽却已陈旧的维多利亚时期家居中的下水管道。
　　我们给玛莎开了自由基消除剂，以锁住她体内那些活动的自由基。我们告诉她该如何改变饮食结构、如何增加运动量，并给她安排了降低体内铅和汞含量的治疗计划。一个月后，她肢体颤抖的现象消失了，可以自如地游泳、散步，于是她停止了服用那些治疗帕金森病的药物（我们可没有要她这么做）。
　　有时，人们在被诊断出患有某种疾病后，就会改变自己的生活方式，而这常常让情况变得更糟。乔伊是马萨诸塞州的一名预备警察，最近刚刚结束了特训，在一间小小的社区警察局找到了工作，这可是他的毕生梦想。但是在他正式上岗之前，乔伊必须通过体检，他认为肯定没问题，因为自己的身体一直很强壮。
　　乔伊的体检结果确实很棒，除了有两个问题要注意。一个是他的血压有138/88毫米汞柱，处在同年龄段标准的临界值。不过，医生猜测可能是因为紧张造成的，要他注意观察自己的血压变化。
　　第二个问题性质较为严重，他的血脂过多，胆固醇指标是6.41mmol/L（毫摩尔每升）。医生说如果这一数值降不下0～8个点，他就必须以服用药物来控制了，很可能终生都要依赖药物。至此，乔伊开始为健康而战。
　　他下定决心不吃药，于是问医生有没有其他办法可以降低胆固醇指标。回答是：多运动，不吃脂肪。
　　他严格遵守医生的建议，3个月后满怀信心地走进医生的办公室。但是当检查结果出来后，乔伊觉得自己像是被耍了，他的胆固醇指标飙升至6.88mmol/L。

第10节："美丽"谎言(10)
　　医生说他应该服用药物，但是乔伊请求让他试最后一次，他以为上次是因为自己吃的精加工食物中含有少量脂肪造成的。
　　周末时乔伊与未婚妻参加了坎伦医院举办的一场讲座，会后碰巧结识了我们，并向我们进行了咨询。我们说他做错了，这让乔伊十分吃惊。但是，让他更震惊的是我们提出的指导计划：他的脂肪（有益脂肪）摄入量要提高到每天80克，包括吃少许坚果、鳄梨调味酱、鸡蛋以及天然橄榄油。
　　8周后，乔伊紧张不安地来到医生办公室，再一次进行胆固醇检查。当医生告诉他检查结果时，乔伊屏住呼吸，做好了听到坏消息和开始吃药的准备，但是医生却说："祝贺你！你的胆固醇指标已经降到了5.12mmol/L，继续努力。"
　　乔伊立即打电话告诉我们这个好消息，并表示感谢。他不是胆固醇高，而是营养摄入有问题。他被灌输了禁止吃脂肪的谬论，而他则照单全收了。
　　误诊的另一种典型情况是绝经。假如医生认定一名女性处于更年期，那么他提供的治疗方法针对的是她的症状而不是她本人。她的病史（我们认为这是给出最佳治疗方案的重要依据）通常被忽略，或者其重要作用至少被大大低估。
　　温迪是一名55岁的小学教师，她说自己长期以来存在激素失衡问题。她11岁月经就来潮了。5年级时，在许多同班女生穿上少儿内衣之前，她已经发育完全。温迪记得当时连续几年的经期都是难熬的日子，痛经严重，出血量极大，有时持续时间超过1周。于是在温迪14岁那年，医生给她开了避孕药来调节生理周期。后来她就一直服用避孕药，直到结婚后才停止，因为她打算怀孕。不幸的是，怀孕非常不容易。温迪花了4年时间接受治疗，尝试了各种形式的激素和药物，可仍然无法怀上。最终，她和丈夫只好领养一个来自中国的小女孩。
　　温迪步入更年期后，健康状况恶化了，而更年期正是激素紊乱应该趋于稳定的时期。她开始大量出血，医生确诊为子宫纤维瘤。她的情绪也开始频繁波动，还有不期而至的潮热、夜间盗汗、乳房疼痛、头痛和失眠。令温迪更加感到不安的是，她开始对家庭失去耐心。
　　温迪一直以为绝经是一种正常过程，她希望能自然地度过这个阶段。但是，似乎没有什么是自然的，感觉疲惫，心怀不满。她很想让生活回复正常，哪怕不惜一切代价，哪怕这意味着要继续服用她曾经不屑一顾的雌激素药物。
　　在大多数医生的办公室里，温迪会被诊断为绝经，要接受医学"烹饪书"上列出的绝经问题的通常疗法，即几种含有人工激素的药物组合。至于她是不是在子宫瘤手术后突然进入更年期，还是像一般人那样缓慢进入，她还有没有其他麻烦的症状，这些都不重要。毕竟对大部分医生来说，绝经就是绝经。但是，温迪最好的朋友曾经得到过我们的帮助，于是要温迪来向我们咨询她的情况。
　　总共只谈了几分钟，我们就得出了明确的结论：温迪有永久性雌性激素过剩的问题。她比一般人开始分泌雌性激素的年龄要小。长年服用避孕药，及随后4年的激素疗法使她体内的雌性激素含量升高了。此外，由于温迪无法怀孕，身体始终处于排卵期，只能分泌出更多的雌性激素（孕育后代可以降低体内雌性激素的水平）。
　　她的身体则表现出明显的雌性激素过剩症状：子宫生出了纤维瘤（一种对雌性激素含量敏感的良性肿瘤）；骨密度是其同身形、同年龄女性标准的130%。（雌性激素能构建人体的骨骼，雌性激素越多，骨密度也就越高，正因为如此，许多骨密度很高的女性患上乳腺癌的概率要高得多。）
　　显然，治疗的目标不是补充雌性激素，而是把高水平的雌性激素降下来。这不仅有助于缓解温迪的症状，还能降低因雌性激素过高而引发其患乳腺癌的危险。
　　我们给温迪安排了运动项目，还增加了她饮食中的纤维摄入量，以加快肠道清除雌性激素的速度，并让她多食用含有平衡雌性激素作用的食物，如大豆、亚麻籽和全麦食品。她开始补充升麻素、维生素E和含有染料木黄酮的全大豆药品，并且减少了酒精和咖啡因的摄入。
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第11节："美丽"谎言(11)
　　6周后，她的症状大幅度改善。她感觉好多了，体重减轻了一些，睡眠质量也提高了。从这个例子中我们可以知道，绝经不是温迪出现症状的原因。假如她继续接受标准治疗，就只能更进一步提高体内雌性激素的含量，患上乳腺癌的概率也很可能上升，更不用说会出现凝血、胆结石、高血压和体重增加等的情况了。
　　小误区:绝经是一种雌性激素缺乏症
　　女性出现与绝经有关的症状，比如潮热、夜间盗汗和睡眠问题，现代医学都会诊断为患有雌性激素缺乏症，治疗时则用雌性激素替代疗法。
　　困扰大多数人的问题不是被诊断出的疾病，而是导致这些疾病的原因和病情的发展过程。否则，治疗只会抑制症状的出现，或只能解决疾病的某个方面。[=]但是我们认为更年期出现的症状并非疾病，这些症状也不是由雌性激素缺乏引起的。在我们看来，人们对这一谬论的广泛接受已产生了巨大的危害，因为它无端地提高了女性患上癌症、心脏病和中风的概率，还常常恶化了那些引起她们不适的症状。
　　事实上在接近更年期的那段时间里，出现的症状最令人感到不适，因为此时人体内的雌性激素水平会高于标准值，出现一些奇怪的变化。即使是进入更年期，大多数女性仍然会分泌一些雌激素，直到月经完全停止才降下来。而认为绝经是雌性激素缺乏症的谬论是被女性保健医学领域广泛认同的观点之一，这在很大程度上是由医药产业的发展推动的。世界上有70%的医生是使用共轭雌激素（Premarin）这种药来治疗此症的，共轭雌激素是继退热净（替代阿司匹林的解热镇痛药）、布洛芬（抗炎镇痛药）、阿司匹林和麻黄素之后的第五大常用药。由于共轭雌激素是从马的而不是从人的雌性激素中提取制造的，其广受追捧的现象真让人惊讶。我们不清楚为什么女性补充的雌性激素还在用马生产的，而她们自身的天然雌性激素早就以雌二醇的形式存在15年了。
　　补充雌激素会导致许多严重的并发症，包括乳腺癌和子宫癌、凝血、胆结石、高血压、偏头痛甚至中风和心脏病，这在医生配备的《标准药物疗法词典》《医生案头参考文献》和《美国药典》中均有列举。更糟糕的是，在美国政府发布的《全国毒物学纲要》中，共轭雌激素5年多来都被列为已知的致癌物质。
　　受到医学界普遍认同的这一更年期谬论影响的女性成千上万，很难估计具体人数。仅在2001年，医生就开出了4600万份共轭雌激素的处方。
　　现在让我们来看看伊莲，她49岁，是位艺术家，出现了潮热、睡眠问题，还有被她称为"大脑起雾"的情况--常常感到疲倦、思维混沌，生理周期时的反应比从前强烈，过去只持续几天的经前不快症状如今要持续两个多星期。
　　伊莲一向喜欢运动，身体健康，饮食也正常。在医生建议用共轭雌激素治疗她的症状之前，她从没吃过药（医生说共轭雌激素可以保护更年期的心脏）。自从开始服用共轭雌激素以后，伊莲发现自己的食欲增强了--她对甜食尤其是巧克力产生了难以满足的渴望。很快她的体重就增长了7千克，而且大部分积累在腹部。
　　她咨询自己的医生，医生则说服伊莲继续服用共轭雌激素。伊莲确实觉得潮热现象好像是消失了，睡眠也好了些，于是决定坚持用药。
　　但是，伊莲开始出现头疼。一个护士提议给她量血压，160/90毫米汞柱，伊莲从来没有过这么高的指标。
　　她再去找医生询问，医生也发现她的血压高得不正常，于是给伊莲开了利尿药降压。医生认为血压升高是因为伊莲体重增加的缘故，因此建议她节食。
　　自此，情况开始往坏的方向发展。伊莲去验血，发现胆固醇和甘油三酯的含量都很高。医生又说，这是因为摄入糖过多。他并没有告诉伊莲，共轭雌激素也极有可能会导致胆固醇和甘油三酯含量升高，还会引起体重增加。
　　问题是现在伊莲体内的雌性激素已经过剩。我们见到她的时候，发现她甘油三酯的指标确实很高，还出现了炎症。她血液中重要的凝血因子纤维蛋白原的含量也很高，这就有患心脏病的危险。
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第12节："美丽"谎言(12)
　　我们给出的解决办法还是很简单。我们让她停用共轭雌激素，并改变生活方式（多做运动，健康饮食），补充服用维生素E和B族维生素复合药片，接受中草药治疗，如当归和升麻。我们还暂时给她补充剂量非常低的雌性激素（由美国食品药品监督管理局批准的人类或在生物学上与人类相似的雌性激素，而非马的雌激素），以皮肤贴片的形式渗入体内。
　　低剂量的雌性激素已足以消除伊莲的症状，而且不像共轭雌激素那样会引发副作用。伊莲在3个月内体重减了4.6千克；体内胆固醇、甘油三酯、C-反应蛋白（能预示血液中炎症的出现，血液发炎是心脏病和中风最主要的致病因素之一）、纤维蛋白原指标均恢复正常；她的血压也降下来了。后来我们逐步减少用药量，最后撤去了雌激素贴片。
　　小误区:抑郁引发抑郁症
　　也许这个观点听上去很傻，但是当你咨询关于抑郁症的情况时，大多数医生的回答常常像是在原地无意义地转圈。"我为什么会抑郁？"你问道。"因为你得了抑郁症。"医生说。"抑郁症的症状是什么？"你问。"没有食欲，也许体重会有些增加，失眠，而最糟的是--抑郁。"
　　在我们看来，抑郁不会引发抑郁症。抑郁症是由许多因素引起的，有些是心理方面的，有些是生理方面的，有些是遗传方面的，还有些可能没法归类于某个方面。
　　抑郁症的起因可能不是精神上的，而是生理方面的，比如缺乏Ω?3脂肪酸、叶酸或维生素B12等。因为我们不相信这个谬论，所以对抑郁症的治疗成了我们工作中有较大成效的领域之一。我们直击抑郁症的发生根源，这一方法优于大部分医生在药物的辅助下采用的反复实验的方法，因为药物治疗往往都是无用的。
　　我们认为抑郁症的起因可能不是精神上的，而是生理方面的，比如缺乏Ω-3脂肪酸、叶酸或维生素B12等。又比如，肠道中的细菌可能会影响脑部的化学环境，而这些细菌分泌的物质能引发抑郁症，因为它们干扰了脑部神经递质（人脑中的化学物质，与情绪和思维活动有关）的正常工作。
　　曾找过我们的一个病人汉娜就有这样的问题。她有抑郁症病史，服用过医生通常会开的各种抗抑郁药物，但每种药似乎都只能管用几个星期，接下去就毫无效果了。
　　然而，当我们与她交谈时，她提到自己还有严重的消化问题，包括胀气和排气。我们开始就这一线索行动起来，检测了她的尿样，发现其中D-对羟基苯氧基丙酸指标较高。D-对羟基苯氧基丙酸是食物中常见的一种氨基酸--苯基丙氨酸的衍生物，就是它在干扰汉娜脑部的神经递质，影响了脑部化学环境，从而引发了她的抑郁症。
　　至于治疗办法，我们开了甲硝唑，这是一种可以杀死那些产生D-对羟基苯氧基丙酸的细菌的抗生素。同时，我们还让她服用养生素，这样就可以防止甲硝唑药物在杀灭细菌的同时也杀灭汉娜体内的有益菌了。
　　两周后，汉娜打来电话，说她觉得自己过去的几年就像是一直生活在黑暗中，如今终于重获光明。我们建议汉娜继续接受精神科医生的治疗，同时给她安排了一个养生计划，来促进她体内形成正常的肠道生态环境。
　　小误区:心脏病是心脏的疾病
　　我们认为，并非所有的心脏病都是心脏本身出了问题，更多的可能是涉及血液循环，或是负责给心脏输送氧气和养料的动脉出了问题。如果这些通道阻塞，也会导致心脏受损，而心脏本身只不过是个无辜的旁观者。
　　最有可能的情况是，它们在阻塞通向或源自心脏的管道的同时也阻塞了其他所有管道--那些通往脑部的管道，通往四肢的管道，通往肾脏的管道，等等。因此，实施心脏旁路手术只是权宜之计--病人只是拥有了新的管道，管道不久还会被阻塞。而且，所有通往脑部、四肢和肾脏的管道还是处于阻塞状态，因为心脏旁路手术并没有修补这些位置上的动脉血管。
　　那些专注于心脏血管研究的医生们以为自己清楚罪魁祸首是谁，他们认定是胆固醇。但是，他们错了。胆固醇并不总是有害的。对80岁以上老人的长期研究表明，胆固醇指标越高，因其原因死亡的概率越低。当然，如果你还只有四五十岁，胆固醇就不是越高越好。而如果你活到了80岁，胆固醇指标高，说明一定不是有害的那种类型。为什么？因为心血管疾病是一种炎症，只有胆固醇高加上出现炎症才会引起通向心脏的血管发生阻塞。
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第13节："美丽"谎言(13)
　　发炎是人体免疫系统被激活的表现。免疫系统一旦开始工作，人体的防御系统就被设定成了搜寻炎症并毁灭它的模式--具有攻击性的白细胞在血液中四处逡巡，寻找要打击的敌人。而在这些白细胞的密集火力下的受害者也包括动脉血管本身。因此在免疫系统激活的过程中，动脉血管内壁会受损，而无论何处受损，胆固醇都会在该处积累起来。也就是说，没有发炎，胆固醇就不会积累。曾经发表在《美国医学协会杂志》上的一篇文章支持了这一结论，而在《新英格兰医学杂志》上也有人赞同这一点：出现炎症的患者可以通过服用斯达汀（降胆固醇药物）来预防心脏病，即使是胆固醇指标低的患者也可以这么做。
　　因此，如果医生解决心脏疾病时建议病人接受心脏旁路手术，我们认为，他们这是给解决问题开了"旁路"，是绕过了真正的问题。旁路手术是一项最常实施的非必要手术，只有两类人被证实因旁路手术而获益：一种是动脉阻塞情况极为严重的患者，他们的心脏连正常跳动都有困难；另一种则是通往心脏的主动脉被阻塞的病人，他们的血液流动不畅。
　　谎言之三药物能治好疾病
　　我们俩时常会给孩子看病（马克?利波尼斯的妻子是儿科医生），因此总是关注儿科的最新进展。我们最常听说的个案大部分与儿童的耳部感染有关。
　　让我们看看一个叫马修的小男孩的例子，他的医生给他开了抗生素羟氨苄青霉素，这是治疗耳部感染的普遍方法。药物似乎发挥了效用，但却并没有持续很久。4周后马修的耳部感染状况开始恶化，他再次去看医生，医生认为他需要效力更强的抗生素，于是又开了头孢克洛。这次管用了，不过还是只管用了一阵子。6周后，马修的状况继续恶化，于是医生开了效力更猛的抗生素。
　　实际上，马修需要的并非抗生素。因为抗生素不是总能够治愈感染，它有可能使感染状况恶化。患者频繁服用抗生素，会引发细菌变异，让细菌产生抗药性，于是就需要越来越强的抗生素来杀死这些细菌。也许就这样，直到没有哪一种抗生素能发挥效力为止。
　　其实，解决马修问题的办法与药物无关。原来，这个孩子对牛奶过敏，饮用牛奶让马修的耳朵充血，进而引起感染。于是我们让他停喝牛奶。很快地，感染症状消失了。
　　再看一个例子。年轻的诺曼是一位股票经纪人，他因胃痛来向我们求助。诺曼的医生曾让他服用非处方类抗酸剂中效力最强的一种药物，诺曼照做了。市场上不断涌现新药，而诺曼始终遵照医嘱，总是服用最强效的那一种。
　　对于阻止胃酸的分泌，这些抗酸剂的确可以发挥效力。但是一旦患者在长期服用这类药物之后停药，就会产生反弹效应，体内的胃酸水平比从前还要高，于是病人只好服用剂量是过去两倍的抗酸剂来缓解症状。
　　不论是何种病痛，关键的问题是，现代医学是使用药物来干扰而不是支持人体生态环境的和谐发展。换言之，使用药物的结果往往是阻断或中止自然的生化或生理过程。我们服用抗酸剂来阻止酸的分泌，服用抗焦虑药来阻止脑部分泌某些会产生紧张情绪的化学物质，服用抗生素来杀死细菌。
　　这样的做法肯定不对。让我们好好想一下，当火灾发生时，你决不会只是驱散烟雾而不去寻找火源。但是，实际上医生通常做的就是这样，他们开的大多数药物就是驱散了人体疾病的报警烟雾，控制住了表面症状，却没有帮你找到失火的具体地点和根源。
　　当然，药物在许多情况下是极为有用的，特别是短期效果非常显著。比如你清早起床时感到头痛，可以试试吃片阿司匹林，这通常很管用。但是假如你是慢性头痛，阿司匹林并非最佳解决办法，它也许会产生停药反弹效应，让头痛更加厉害。同样，假如你因关节痛而服用非甾体抗炎药如布洛芬，疼痛也许会减轻，但对关节的损害也由此开始，情况可能会恶化到需要接受关节置换手术的地步。因为人们服用了这些止痛药后，觉得不怎么疼了，往往就会去参与损伤自己关节的活动。（新的研究还证实，这些药物可能会干扰到关节本身的血液循环，从而恶化关节的炎症并使其功能退化。）
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第14节："美丽"谎言(14)
　　事实上，研发大多数药物的目的，是以治疗急性疾病的模式为标准，来干预人体机能的正常运作的。现在有地方疼，那么我们现在就来把它治好。然而，将这种治疗急性疾病的模式用于处理慢性或长期性疾病，则不会收到良好效果。
　　比如，一种常见的糖尿病药物磺脲类，常常用于治疗Ⅱ型糖尿病（成人患的糖尿病）。这类药物会使体内的胰岛素分泌量增加，进而降低血糖含量。从短期来看，提高胰岛素水平确实可以降低血糖。然而，随着时间的推移，这些药物会失去效力，因为人体已经适应升高了的胰岛素含量。从长远来看，人体的胰岛素水平越高，对胰岛素产生的排斥也越强。
　　尽管消炎药和治疗糖尿病的药物在一段时间内似乎有效，但实际上它们正在使你的病情恶化。最后，医生也许无计可施，为了控制你的血糖水平，只得给你注射加大剂量的胰岛素。这种做法只会导致更加严重的恶性循环，使体重增加，血压升高，胆固醇指标上升，
　　医学界向来认为成人类糖尿病是由于胰岛素分泌过少引起的，这是错误的。实际上是因为胰岛素分泌过多，人体对超常状况下分泌胰岛素的排斥情况加强造成的。
　　为了正确处理这个问题，我们的目标是降低胰岛素的分泌，恢复人体对自然分泌胰岛素的敏感度。治疗的关键是停止用药，改善饮食，控制体重，定期运动。这意味着不吃糖，还有能被人体快速转化为糖类的一切食品，如精加工过的碳水化合物。改变饮食方式也很重要，从每天吃2～3餐，变成少食多餐。运动和有的放矢地补充营养物质也非常重要。
　　这种治疗糖尿病的方法最终会让患者完全停药，而不会不断加大用药量。
　　能产生有害后果的药物名单涉及范围广泛。如可的松（一种激素,用于治疗关节病）通常会引发糖尿病、肥胖症、白内障、胃溃疡、高血压和骨质疏松症；过量服用退热净是导致肝脏功能衰竭的主要原因；治疗帕金森病的药物往往会使病情恶化。
　　根据美国保健管理研究教育基金协会的统计，排名前5位的畅销药（普妥、奥美拉唑、兰索拉、辛伐他汀和昔）治疗的疾病，在我们看来都是可以用对健康更有益的方法来解决的。
　　其中，奥美拉唑和兰索拉被用于治疗胃酸倒流和胃灼痛。胃部内容物通常是胃酸和食物的混合物，当其逆流进入食道（连接口腔与胃部的吞咽管道）时，就发生了倒流。胃部有一层内膜，可以保护自身不受胃酸的腐蚀，但是食道没有这层保护膜。因此当胃酸逆流进入食道后，食道会被灼伤，产生胃灼痛的感觉。抗胃灼痛药物的工作原理是中和胃酸，以便当胃部内容物回流入食道时，不会产生灼烧的感觉。然而我们应该保留胃酸，胃酸对食物消化和营养物质的吸收至关重要。比如，胃部只有分泌了足够多的胃酸，才能吸收钙质；胃酸能杀死食物中的细菌，不然细菌就会毫无阻挡地通过人体的胃肠通道；胃酸对抑制细菌滋生也非常重要。此外，它还能促进某些消化酶的分泌，而只有在特定的酸性环境下，这些消化酶才能产生。如果没有胃酸，细菌和酵母菌会在小小的肠道中肆意繁殖，引发肠道功能紊乱综合征和消化不良，进而带来更多问题，如腹痛、腹泻及恶心。
　　问题的根源不是胃酸，而是在负责将胃部与食道隔开的括约肌上。括约肌一共有三类：下食道括约肌，分隔食道和胃部；幽门括约肌，分隔胃部和小肠；肛门括约肌。
　　为了让消化液顺利流动，或者是为了使其流动方向正确（即一直向下），你需要让全体括约肌正常工作，在食物流出胃部时要及时打开这些重要的"单向阀"。然而，这三类括约肌经常会发生工作故障，原因包括压力、感染和营养物质缺乏等。
　　暴饮暴食会引发胃灼痛和消化不良，因为这让下食道括约肌承受了更多的压力。对食物过敏和饮食不健康同样会给下食道括约肌带来不必要的压力。有几种物质，包括酒精、巧克力、咖啡因和脂肪，会让下食道括约肌放松，导致倒流。药物也会对这三类括约肌产生影响，最大的敌人就是用于治疗高血压的钙通道阻滞剂、类固醇如强的松（用于治疗关节炎、红斑狼疮和炎症）和斯达汀类药物（降胆固醇）。

第15节："美丽"谎言(15)
　　要解决问题，必须排除诱因。如果症状仍然存在，那么就从改变饮食结构和缓解压力入手。接受中草药治疗也会有帮助，并不一定要服用西药。
　　我们就是这么对鲁迪说的。他54岁，是当地消防队队长，背部疼痛一直困扰着他。还在30多岁时，鲁迪就开始注意到自己的背部问题，但每天服用一点泰诺就足以让他继续坚持工作了。然而，近年来他背痛加剧，最后只得去求助医生，医生诊断为"脊柱关节炎"，给他开了消炎药和止痛药。每种新开的药都会管用几个月，甚至一年，但随后效果就会渐渐消失，鲁迪又会痛得无法行动。随着他用药的效力越来越强，这种过程还在逐步升级。
　　3年前，鲁迪突然感到一种不祥的虚弱感如潮水般向自己涌来，他昏了过去，同事赶忙把他送到医院。入院后他的直肠大量出血，医生立即将他送入重症监护病房，随即确定了昏倒的原因：胃部溃疡严重。而这实际上是由于他服用了治疗背痛的药物而引起的。
　　鲁迪的病情稳定后，在医院住了1周，随后又吃了6周的药来治疗溃疡。与此同时，他不再服用关节消炎药物，但是，背又开始痛了。医生便给他开了尼古丁类药，如可卡因(自鸦片中提取的碱类物质，用以镇痛、止咳、催眠等)。不久鲁迪就对这些药力较强的止痛药产生了成瘾反应，而且尼古丁让他思维混沌，大大影响了其工作。
　　鲁迪问医生有没有其他的治疗方法，医生便对鲁迪的背部做了核磁共振扫描，看看做手术能否解决问题。扫描结果显示他的下部脊柱有明显的关节炎症状，神经被增生的骨刺挤压的地方也出现了炎症。于是医生宣布鲁迪得了一种被称为尾脊柱炎的疾病，并给他推荐了一位神经外科医生做手术。神经外科医生看了扫描图像后说，手术可能有用，但是不能保证会缓解他的疼痛，而且还要承担手术本身带来的风险--可能造成四肢麻痹。
　　"没有别的办法吗？"鲁迪问。神经外科医生又建议鲁迪去看一位疼痛专家，给他的背部注射可的松。虽然对注射可的松的方法有所保留，但是鲁迪认为自己已没有选择。他接受了可的松注射，疼痛专家还给他开了低剂量的强的松口服药。
　　像其他治疗方法一样，这次也未能持久--背痛在6个月之后又复发了。于是，医生加大了强的松的用药量，这有一定的帮助。然而，鲁迪发现自己的体重在明显增加，4个月之内重了9千克，而且大多是在腰部出现的赘肉。
　　更令人担忧的是，鲁迪的血压升高了，鲁迪的医生又给他开了降压药。而且由于他的胆固醇指标升高了8点，医生还让他服用辛伐他汀来降低胆固醇。
　　鲁迪觉得自己就像是个会走路的药店，他受够了吃药，只得预约背部手术。值得庆幸的是，手术是成功的，他的背痛得到了缓解，尽管仍未完全消失。但是，鲁迪为此付出了高昂的代价。现在，他要服用治疗糖尿病、高血压、高胆固醇和溃疡等诸多药物，这让他感觉更糟了。毕竟，他还只有54岁。在来坎伦医院之前，鲁迪因自己的状况感到绝望无助。
　　鲁迪的病史给我们提供了大部分线索，我们回顾了病情的发展过程，重新建立起一系列危险事件的演变脉络，而几次验血和验尿的结果则证实了我们的推测。
　　鲁迪的背痛在他30岁时就没有得到正确治疗。他本应接受伸展和加强力量的恢复性训练来防止病情恶化，而不是服药来抑制症状的出现。而且那些药物导致了新的问题：治疗关节炎的药让他胃部出血、溃疡；类固醇导致体重增加、糖尿病和高胆固醇；下部脊椎麻醉引发了抑郁症。
　　不过，我们认为鲁迪的病情还是有希望的，他的所有问题都可以通过饮食、运动和生活方式的改变来修正。
　　首先，我们给鲁迪安排了一个低血糖饮食方案。我们让他不吃含糖和那些可以被人体迅速转化为糖类的食物。采用这种方式，再加上补充营养物质，我们将他的胆固醇水平控制在正常范围内。其次，我们让他开始按计划运动。他发现自己可以通过在水中进行有氧运动来得到锻炼，而且还不会受背痛的影响，于是他真正喜欢上了这种运动--事实上，他感觉好多了。鲁迪还接受了其他辅助治疗，如定向按摩和神经肌肉疗法。

第16节："美丽"谎言(16)
　　当我们再见到鲁迪的时候，他的体重已经减了6千克，他的背再也不痛了。除了在水中健身，他现在还能够去健身馆利用脚踏器和一些较轻的器械进行锻炼。他的胆固醇指标下降了90点，血糖正常了，血液中的炎症状况也少多了。鲁迪的血压每天都是120/70毫米汞柱，处在正常范围内。胃灼痛症状消失了，他得以将自己服用的治疗溃疡的药物减半。
　　8周后，鲁迪的身体状况仍在不断改善。他自豪地告诉我们，自己回去见从前的主治医生，医生对他的变化惊讶不已，让他完全停药。现在鲁迪比他刚到坎伦医院时轻了13千克。他感觉棒极了。
　　鲁迪的遭遇并不罕见。每周我们都会遇到这样的病人，他们的医生因为正当的理由开出正确剂量的药物，结果这种药物却直接导致患者出现了不必要的症状。而当症状出现后，医生们往往诊断为病人患上了某种疾病而开出新药，却并不考虑新出现的症状可能是由他们开的药物中的一种或多种引起的。
　　就在上个月，我们接到了惊慌失措的茱恩打来的电话，茱恩在数月前曾因更年期问题接受过我们的帮助。她现在很害怕，因为医生让她去看血液学专家或肿瘤学专家，以排除患骨髓癌的可能性。
　　我们询问她的具体情况。她说，由于出现严重的膀胱感染，她曾去看过泌尿科医生，他们给她开了抗生素来处理感染问题。在过去的6周里，她已经服用了3种不同的抗生素。
　　茱恩想知道是什么原因导致尿道感染接二连三地发生，于是她又去看内科医生。医生检测了她的血细胞数量，发现她血液中的白细胞（负责抵御感染的细胞）数非常少。而这种情况可能是由骨髓癌造成的，因此就推荐她去看专家。
　　我们总共只花了60秒就找出了问题的关键所在，茱恩服用的药物会降低血液中的白细胞数量。于是我们向茱恩说明了情况，让她不要再服用抗生素，3周后再做一次血细胞数量的检查。
　　3个星期后，茱恩给我们打来电话表示感谢，说她的血细胞数量已恢复正常水平。
　　受到越来越多人青睐的降胆固醇类药物也会引发这样的问题。当你服药来降低胆固醇水平时，药物根本就不会改变身体排斥胰岛素的情况（这正是使胆固醇升高的原因），它只是降低了胆固醇指标。因为胆固醇低了，你感觉自己好了。
　　就拿阿尔伯特来说，他是一个体重有150千克的病人，最近心脏病刚刚发作。他从医生那里接受的是标准的心脏病疗法：服用普妥、β-阻滞剂、阿司匹林和保持低脂饮食。
　　然而，我们从验血结果中发现，阿尔伯特有严重的排斥胰岛素的表现。虽然普妥能控制住他的胆固醇，却对解决胰岛素抵抗问题毫无贡献。因此阿尔伯特体内的甘油三酯含量还是很高，而有益胆固醇的含量已低到了警戒水平。而且他血液中的炎症明显，因为体内的C?反应蛋白含量很高。
　　正如我们所说，药物完全没有解决阿尔伯特的根本问题，即胰岛素抵抗。因此，尽管阿尔伯特因胆固醇降到了正常水平而自认为情况还不错，他的心脏病却有再次发作的极大危险。
　　幸运的是，我们用一套以改善胰岛素抵抗状况为目标的治疗方案，解决了阿尔伯特因疗法错误而出现的问题，这套方案包括了正常的饮食、运动、减重和特定的营养补充。
　　日前，我们还接治了这样一名患者，他曾告诉过医生自己即将结婚，并且需要找到一份新工作，还要移民到国外，因此觉得紧张不安。医生当即给他开了一种叫盐酸格拉的抗抑郁新药，只为了确保他能以常态生活。
　　我们不会这么做，我们的目的是协助身体功能正常运转，而且要运转得更好。正因为如此，我们一直致力于推广养生药物的使用，养生药物不会威胁人体的正常工作过程，而是能让人体更健康。
　　氨基葡萄糖软骨素化合物是我们最喜欢使用的养生药物之一，它可以改善体内软骨的形成，减少关节本身炎症的发生。氨基葡萄糖是一种人体中固有的天然物质，甲壳类动物如蟹、龙虾和小虾中也含有。氨基葡萄糖不仅可以缓解症状，而且能减少关节损伤现象的发生，也就是说，它既能"灭火"，也能"消除因火灾而腾起的烟雾"。软骨素是被称为蛋白聚糖化合物家族中的一员，蛋白聚糖是蛋白质和糖分子的化合物。和氨基葡萄糖一样，人体正常的关节滑液中就含有软骨素，这种物质可以被看做是润滑剂，能从乳牛软骨或动物甲壳中提取做成补药。

第17节："美丽"谎言(17)
　　另一种养生药是N-乙酰半胱氨酸（NAC），它也是人体自身的一种氨基酸化合物，可以改善人体预防疾病的功能。
　　人体的许多器官都需要NAC，其中包括肝脏。NAC有助于肝脏分泌抗毒物质，从而实现排毒功能。NAC还可以保护肾脏，防止其因放射线成像检查中使用X光而受损。
　　α-硫辛酸以及乙酰基-L-肉毒碱也属于养生药。与氨基葡萄糖和NAC一样，这两类化合物广泛存在于大多数天然食品中，并不是处方药。α-硫辛酸还是另一种人体内存在的天然物质，是效力强劲的抗毒剂和消炎剂。研究表明α-硫辛酸可以增强人体的自愈功能，还能预防和改善众多的病症，包括糖尿病、神经病（神经受损）、肝脏疾病、高血压、失聪以及帕金森病等。
　　乙酰基-L-肉毒碱也是一种天然物质。临床实验证实，它在治疗各种疾病方面都有良好的效果。
　　我们绝对赞成在治疗中尽一切可能使用这些养生药物，这样我们就不会再简单粗暴地压制身体对特定压力产生的反应，而是通过彻底根除压力来源，以及使用养生药物来改善人体的自愈机制，以此达到增强人体自我保护和自愈能力的目的。
　　小误区：凡是美国食品药品监督管理局（FDA）批准了的药，都是安全的
　　我们有位病人在FDA工作。不久前她说了一个情况，证实了我们一直以来的怀疑。虽然评估、测试药物效力的资料，包括公司内部进行的研究，都必须提交报告给FDA，但是，关于药物测评的信息却并没有强制要求全部对外公布，以接受公众的监督。
　　换言之，医药公司对FDA开诚布公，而对公众却并非如此。有些药物甚至没有经过充分测试就公开销售，因为它们在被评估时，根本不会被拿来对老年人和婴幼儿进行测试；有些药物也是在最近才针对女性人群做测试；大部分药物对胎儿和孕妇的影响如何，还是未知数。即使是时至今日，推广的新药中也有33%并未按照FDA的要求，给出针对不同性别分析得出的安全性和有效性的数据。
　　此外，大多数药物都没有进行在与其他药物共用情况下的各种可能反应的测试。即使有，也通常是与其他类型的药物进行一般性的对比，而不是和各个类型中的每一种药物比较。
　　更可怕的是，常用药实际用于治疗的症状，往往不是最初得到FDA批准的那些情况。例如，人工合成的雌性激素目前被广泛用于降低心脏病发作的危险和预防女性骨质疏松症，而这些功能都没有得到官方批准，它只被批准用于治疗潮热。事实上，《医师案头指导书》里特别指出，这种药不应用于预防骨质疏松症，因为它会增加女性患心脏病的危险。最近一个为期4年的调查研究结果表明，有冠心病病史的女性接受雌性激素治疗的，心脏发生严重问题的可能性增大了。因此，假如你曾有过心脏病发作的情况，或者医生说你有冠状动脉阻塞及其他心脏方面的问题，你应该向医师详细咨询雌性激素治疗方法的利弊。
　　许多药物起初获得了FDA的批准，后来又被撤销，这是因为它们带来的危险显而易见。曲格列酮曾被用于治疗糖尿病，虽然它可以控制血糖，但是也会造成患者因肝脏衰竭而死亡。《新英格兰医学杂志》报道的一项研究发现，年轻健康的女性服用含有吡哌酸的非处方类减肥产品后，发生出血性中风（颅内出血）的概率翻了15番。据FDA估计，每年因摄入吡哌酸而患上中风的人数在200～500人，而吡哌酸投入市场已有50多年的时间，这说明它可能已导致数以万计的人患上中风。
　　药物为什么会带来这样严重的负面效应？原因显而易见，患者个体各具特点，致病因素千差万别，而科研人员研究药物关注的标准，是年龄在30岁、体重为80千克的白种男性会出现的生理反应。但是，并非所有人都是年龄在30岁、体重为80千克的标准白种男性。而且不同的人种对不同药物也有不同的反应，某些人种，比如美国黑人和亚洲人，对降血压药物的反应往往就不一样。

第18节："美丽"谎言(18)
　　下面就来谈谈FDA是怎么工作的。简单地说，一种新药在获得批准前需要经过三个阶段的测试：第一阶段要测试20～80人（通常在对人进行测试前，还要进行动物测试）；第二阶段要测试几百人；第三阶段则往往有几百到几千人接受测试。如果把这些测试对象按照年龄、性别、人种和其他因素分类，每一次细分，各个类别中的被测对象人数就会变得越来越少，将划分出的类别与具有相似特点的参照性群体对比就变得更加困难，以这种方式进行测试的成本也会变得极为高昂。因此在大多数情况下，批准一种新药的标准是基于测试更具一般性和普遍性的人群，比如年轻男性。
　　我们决不是说FDA的存在是一场灾难，因为这个组织年复一年承受着紧张的压力，确实做了许多非常有益的工作。它只是像所有其他组织那样，离完美还有很大的距离。
　　那么人们应该如何更好地保护自己呢？
　　常常听见病人说"我全身疼"，或"我拉肚子"，或"我皮肤发痒"，或"我脱发"。
　　"你吃了什么药吗？"我们问。病人回答后，我们便开始考虑这种药物会有哪些副作用。猜猜看是什么，就是全身疼痛、腹泻、皮肤发痒、脱发。但是，患者认为医生给他们开的药不可能是恶化他们健康状况的元凶。
　　当你开始服用某种药物时，一定要密切注意自己生理上的变化。许多人都是医生开什么药，就吃什么。不久他们就会感到疲倦、全身浮肿、出现便秘，或者是这种药可能引起的其他副作用。这些症状的出现说明这种药并不适合他们的具体情况。但是，人们总是毫不理会这些预警性的症状，或者认为自己应该平静地忍受。你不要这么做！服用适合自己的药是不会有这些副作用的。
　　有一个好消息要告诉你，在不远的将来，被称为医药基因学的新领域会采用基因配型的方法，找出适合患者本人的药物。
　　比方说，你需要服用药物来降血压，而市场上至少有七大类不同的降压药，包括了60多种经过官方审批的。你的医生怎么决定该用哪种呢？通常情况下，这将是一个不断尝试的过程。那么假如能够针对你的具体情况事先对药进行测试，从而可以准确知道哪种药既有疗效又没有副作用，不是更好吗？
　　医药基因学可以让这种方法成为可能。它的工作原理如下：研究人员抽取患者的一滴血，将其放在一块特制的芯片上，芯片随即分析患者基因酶的情况。凭借患者的血液样本，微型芯片就能够检测出人体肝脏中负责处理清除药物的成千上万种特定酶的存在和活动情况，并能检测出患者是否能适应某种药物，还能判断某人是否需要补充大量的营养物质、维生素或矿物质，以便更有效地吸收某些药物。
　　去寻求医药基因学的帮助吧。另外请记住药物能治愈疾病，但有时，它们会是致病的原因。
　　谎言之四基因决定健康
　　近年来的医学资料中最有趣的报道之一是有关北美比马族印第安人的。几个世纪以来，这些人一直生活在亚利桑那州，他们身体瘦削，健康状况良好。然而自20世纪50年代起，他们成了世界上第二肥胖人群（萨摩亚人排名第一），糖尿病患病率是令人吃惊的80%，平均寿命只有46岁。
　　然而生活在墨西哥的比马族印第安人却依然健硕，根本没有患糖尿病的情况。虽然他们在基因上与一衣带水的北美同胞完全相同，但是健康状况却大相径庭。因为墨西哥的比马人从他们的祖先那里传承了健康的生活方式。亚利桑那州的比马人却成了被我们称为"白色威胁"（全部由白色面粉、白色的糖和白色脂肪组成的饮食结构）的饮食的受害者，他们变得暴饮暴食，但却营养不足，身材肥胖且健康不良。
　　错误的观点认为，遗传性状是固定不变的，而且对我们的健康起决定作用。这种误区存在了数十年。现代医学对遗传学的痴迷导致医生们忘记了一条重要的真理：基因类型不同于显性性状。人的基因类型才是与生俱来的基因蓝图，人的显性性状则是当前的生理表现，是在你的饮食结构、保健方法和心理状态等综合作用下的产物。
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第19节："美丽"谎言(19)
　　对双胞胎的研究得出了相同的结果。在不同环境中长大的同卵双胞胎（基因类型相同）可能会表现出完全不同的显性性状：一个人超重，容易衰老；另一个人则身材正常，健康状况良好。这样一对双胞胎还可能会有不同的血压和胆固醇水平。因此，对同卵双胞胎的研究证明了基因没有决定人的健康，你也不是基因塑造出的固定不变的作品。
　　然而，尽管就这一问题的研究开展得如火如荼，荒谬的基因决定论仍然令不少的患者感到沮丧消沉，他们以为自己命中注定要患这样或那样的疾病，事实不是这样。通过自我检查和修正体内关键的不平衡状况，人们可以改善基因遗传导致的后果，预防许多在过去被认为是无可避免的疾病。
　　比如，每个人都携带有一种被称为阿朴脂蛋白ε的编码基因。这种基因有三种形式：ε-2、ε-3和ε-4。如果你携带ε-2，那么你运气好。你拥有俗称的"不死"基因，这意味着即使你吸烟，饮食不健康，不运动，也有可能活到90岁。如果你携带ε-3型基因（80%的人都携带），那么就一定要保证饮食健康，控制体重，坚持运动，没有坏的生活习惯，才会不生病。有一小部分人携带ε-4型，这类人即使饮食健康，做运动，不吸烟，还是有可能会在六七十岁的时候患上心脏病、中风或阿尔兹海默症。
　　然而，即使是那些处于遗传频谱中最差位置的人，也能够改变这种不幸基因表现出的显性性状。最近，我们认识了一位女士，90岁高龄的她目前仍然自己生活。她甚至还做着一份朝九晚五的会计工作，而且还参与许多社交活动。虽然她携带的是ε-4型基因，但是通过在生活的每个方面都作出正确的选择，她成功地扭转了厄运。新的研究结果表明，携带ε-4型基因的人可以通过选择健康有节制的生活方式和接受预防性治疗来预防疾病的发生。
　　因此，你也可以改变自己的基因倾向，只要你了解到了它的工作机理。
　　基因位于所有细胞的中心，一系列细胞膜和被称为组蛋白的蛋白质环绕在其周围，负责抵挡毒素、辐射和机械性损伤。这些具有保护性的细胞膜和细胞壁大部分是由脂肪、碳水化合物和蛋白质构成的，也就是说我们吃的食物实际上参与创造了基因的生存环境。假如我们把垃圾食品塞进我们的细胞里，就为我们的基因创造了恶劣的生存环境，干扰了基因的正常工作。
　　此外，基因也会因身心的相互影响而改变，比如压力、情绪和运动。压力和缺乏睡眠会令体内释放激素和信使分子如皮质醇，这可能会引发糖尿病、体重增加、骨质疏松症、认知功能及脑部神经细胞受损等。运动则可以通过降低体内的皮质醇含量来抵消负面影响，进而预防上述问题的发生。
　　我们认为，你身上的每个体细胞中都蕴涵着让你更健康的可能性。通过为基因创造更好的环境，你就可以促进其表现达到最佳状况，从而让你的体细胞拥有更高效甚至更年轻的性状。
　　因此，当我们听到病人说"我的家族流行这病"时，我们就会问："你的家族流行什么？心脏病？胰岛素抵抗？你的家族成员是不是压力都很大，都不运动，并且早餐都吃猪皮冻？"我们常常告诉病人，他们大多数人遗传到的父母的生活习惯，和遗传到的父母的基因一样多。
　　桑迪是有能力改变遗传命运的另一个成功范例。32岁的她几年前参加了我们在坎伦医院开办的一次讲座，我们谈到人们不是命中注定要受遗传命运摆布的，她听后大为触动，含泪向我们求助。
　　桑迪身体基本健康，有两个幼小的儿子，但是她的父母都在40岁出头时就因心脏病去世了（两人去世的时间相隔不到两年）。一想到自己会步父母的后尘，幼小的孩子们要失去母亲，桑迪就不寒而栗。
　　她的医生曾给她做过常规检查，包括压力测试和胆固醇指标检查。结果一切正常，但是这让桑迪更加不安，因为医生无法解释她的家族病史，她觉得自己更深地陷入了基因遗传的控制之中。
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第20节："美丽"谎言(20)
　　和桑迪交谈后，我们建议她再做两项验血检查：同型半胱氨酸和Lp（a）脂蛋白的含量，这也许会给我们的治疗提供指引。如果这两种物质的含量都高，就说明在没有其他明显危险因素作用的情况下，桑迪具有未成形心脏病的遗传模式。
　　检查发现了问题的关键。桑迪的同型半胱氨酸指标为16μmol/L(微摩尔每升），是正常值的2倍；Lp（a）脂蛋白指标为120mg/L(毫克每升），是正常水平的4倍。这两个数值也许有助于解释她父母患病的原因--他们的这两项指标很可能也很高，这就是桑迪遗传到的性状特征。然而，同型半胱氨酸和Lp（a）脂蛋白的指标都可以通过特定的维生素疗法得到控制。
　　那么我们现在就想办法来降低桑迪患心脏病的风险，我们让她服用治疗剂量的叶酸、维生素B6、维生素B3和维生素B12。6周之后再次给她安排检测同型半胱氨酸和Lp（a）脂蛋白指标，结果传来了好消息：她的同型半胱氨酸指标降到了11μmol/L，Lp（a）脂蛋白指标则降到了65mg/L。
　　桑迪激动不已，她生平第一次觉得自己摆脱了不幸的家族病史给她戴上的沉重镣铐，她可以掌握自己的健康了。8周后她的同型半胱氨酸指标已进入正常范围，只有不到8.5μmol/L，而Lp（a）脂蛋白指标已降至47mg/L。现在桑迪坚持每天服用补充营养物质的药物，她再也不担心家族病史的悲剧会在自己身上重演了。
　　谎言之五年龄增长带来衰老
　　蕾摩娜第一次走进我们办公室的时候是56岁，她是一位迷人的南方美女，活泼好动，生活丰富多彩，从没考虑过自己的健康问题。
　　这样的人上门问诊，在我们这里并不常见。但是蕾摩娜选择了向我们求助，因为她听过我们做的关于骨质疏松症的讲座，这让她意识到自己的生活方式可能带来的危险。她告诉我们自己喝酒太多，抽烟，从不补钙，基本不做运动，这四种情况确实是我们在讲座中提到的引发骨质疏松症的主要危险因素。蕾摩娜意识到，也许，只是也许，她是时候开始认真看待自己的健康状况了。
　　她的预感是正确的。检查表明她