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神木全民免费医疗得民心 (1人在浏览)

老和尚

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2009-01-01
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    在美国全面医疗改革法案还在吵吵闹闹之际,神木县每人花费330元,已经实现了全民免费公费医疗一年了。


神木县,总人口42万人。2008年,该县财政总收入72.27亿元,其中地方财政收入17.19亿元。县域经济综合实力位居全国第92位,并不是中国最富裕的县。

今年的全国两会上,卫生部部长陈竺对神木的全民免费医疗改革给予了高度肯定,认为照此推广,“大概五分之一的县都可以做起来”。2009年3月1日,神木在全国率先推行全民免费医疗改革,一年过去了,作为医改方案的“总设计师”,神木县委书记郭宝成在接受记者采访时表示,神木的经济实力对免费医疗起到了很重要的作用。但财政应该不是根本问题,关键是有没有真心为人民服务的态度。(3月21日《北京青年报》)
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在多数地方医疗保障制度不完善的现实语境下,神木县开国内先河,继实施12年免费教育工程后,不仅提前实现了全民医保,而且吃了“免费医疗”的螃蟹。又把医改事业向前推进了一大步,广大神木人享受到了免费医疗的实惠无疑值得肯定。
在免费医疗的诱惑下,尽管神木曾出现患者住院井喷的局面。但是当地政府已经预见到了病床爆满的现象。从报道来看,2008年神木县人均生产总值6.87万元,远远超过全面小康社会人均生产总值3000美元的标准:财政总收入达到71亿元,其中地方财政收入16.7亿元。随着时间的推移,该县免费医疗政策已经步入正轨,并未出现财政负担难以为继的局面。实际上,一年来,神木每人免费医疗花销是330元,完全在政府的财力范围之内。
从神木免费医疗模式来看,医疗卫生投入不足不仅差钱,而且差观念。尽管好多地方不具备神木那样的煤炭资源与经济实力,但是从财政收入中划出人均330元的医疗“蛋糕”,并非不可能完成的任务。不仅医疗事业如此,其他公益事业也是这个道理。
虽说“免费医疗”增加了政府财政支出,但是解决看病难、看病贵的问题,回归医疗公益本质,一直是公众心目中的期待。政府为方便民众看病,承担“免费医疗”支出,就是这种公益功能的体现。而且政府以“免费医疗”赢得民众对政府的支持与信任,实际上是树立政府公信形象,实现政府与民众利益双赢局面的良好契机。“免费医疗”支出实际上是一笔“公益成本”。满足百姓需求,做好“免费医疗”服务,体现了地方政府应有的责任担当。笔者期待,更多地方学会提供民众喜欢的公益服务。
当然,人均330元的神木免费医疗模式虽好,有的地方复制起来也许真的“心有余力不足”。大城市虽然经济实力雄厚,但是人口基数大,推行“免费医疗”成本也大。让其他地方都复制神木模式并不现实。但是其优先发展医疗卫生事业,化解百姓看病难、看病贵难题,还原医疗公益本质的思路可资借鉴。而且神木开国内“免费医疗”之先河,具有民生导向意义。这也正是民政部官员盛赞神木医疗模式是社会政策创新的重要原因。其他地方即使不具备推行免费医疗的大手笔,探索廉价医疗模式应该可以做到。

在今年的全国两会上,卫生部部长陈竺对神木的全民免费医疗改革给予了高度肯定,认为照此推广,“大概五分之一的县都可以做起来”。曾亲自前往神木调研的民政部社会福利与慈善事业促进司司长王振耀更是认为,神木医改是“中国福利建设史上的一个圣典”,思路简单清晰,真正让老百姓分享到了改革成果。

  郭宝成,这位上过老山前线却爱好诗文书法,并习惯在《老子》、《论语》、《孙子兵法》中寻找治县方略的55岁官员则说:“我年龄大了,胆子也大了。反正快退休了,有一天权力就要为老百姓办点实事。”

  2009年3月1日,神木在全国率先推行全民免费医疗改革:凡是拥有当地户籍的城乡居民患者,在指定的乡镇医院住院开支200元以上、县级医院住院开支400元以上部分,均由县财政埋单,每人每年的医疗费用最高可以报销30万元。这个陕北的县城,顿时成为舆论关注的焦点。一年过去了,医改到底进行得怎么样?作为医改方案的“总设计师”,榆林市委常委、神木县委书记郭宝成在接受记者采访时则保持了一贯的低调和坚定:“我们还在不断地摸索和完善,但开弓没有回头箭。”

“脱贫四五年,一病回从前。”“救护车一响,一头猪白养。”这些顺口溜道出了一些百姓在看病问题上对因病返贫的担忧、经济和心理上存在的负担。看次感冒花上好几百,做个阑尾手术花个上万,早都不是什么新闻。然而,在陕西一个叫神木的小县城,居民已经没有了这种担忧,因为当地实施了一项特殊的医疗改革政策――全民免费医疗。

  神木模式

  去年3月1日,陕西神木县开始实施全民免费医疗实施办法,只要是神木县户籍的居民在指定的乡镇医院住院开支200元以上,县级医院住院开支400元以上部分都由县财政买单,每人每年最高可以报到30万元。此举被称为“开国内先河的医疗保障制度”。

  一年成绩单

  花费1.2亿惠及三万多人

  从去年3月开始,陕西神木县的全民免费医疗实施办法到目前已经实行了整整一年,过去一年的效果怎么样?政府有没有因此负担过重?在两会期间,神木县和陕西省的部分官员在陕西代表团的驻地接受了央视记者的采访,回答了当初人们的疑虑。

  榆林市委书记李金柱介绍说,就神木县的实际情况来讲,效果很好。政府花费了1.2亿,占财政支出的6%,惠及老百姓三万多人。其中,受惠最多的是农民兄弟,所占比例超过70%。对于这一政策,老百姓非常拥护啊,现在实际情况得到的效果是农民看病的多,主要是农民。”

  当问及政府有没有因此负担过重时,李金柱回答说,一年的实际支出只用了1.2亿元,并没有超出预算的1.5亿元。

  那么,在神木县所在的榆林市,是否将神木模式大范围的推广呢?李金柱称:“在榆林市部分县推广是可行的。在全国百强县甚至更多一点的城市推广,我认为也是可行的。但是要和经济发展程度和社会文明程度结合起来统一考虑,要多种模式探索。”

  陕西神木在全国百强县综合经济实力排行中也只列居92位。陕西省副省长赵正永表示,神木县能够有这种勇于改革的精神,把利益反馈于我们的群众,反馈于我们老百姓,值得称道。

  权威方鉴定

  五分之一的县都可推广

  针对于神木全民免费医疗模式,卫生部部长陈竺给予了肯定,并认为可以推广。

  陈竺说:“神木县里的所有的人,所有的居民,每个人出资水平400块。一年运行下来的情况相当好,因为管理得很好。它把很多提高质量,保证质量,控制费用的手段都用了上去,按人头付费,按病种付费。它的县医院和基层互相转诊,在外面还有定点医院,北京协和医院都是它的定点医院。但是不是每个病人都放到这来,而是真正特殊复杂的疾病,认为这个病,应该到中国最好的医院去治疗,它才给他纳入到定点医疗机构去。”


  对于神木医改模式可推广的范围,陈竺表示,在百强县肯定做的到。而且他认为,实际上前三百到四百强的县都可以做到,“如果县长们都像神木那样的话,我想恐怕300元的目标,至少在我们,大概五分之一的县里可以做起来。”

  日前,民政部社会福利和慈善事业促进司司长王振耀也肯定了陕西神木全民免费医疗模式。按王振耀的核算:神木一年下来,每人免费的公费医疗花销是330元,全国都按照神木的标准实行免费公费医疗的话,4300亿就可以实现了。而在每年7万亿的财政收入下,中国完全有条件搞起来。
 

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